當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。  v/ }& i3 D+ v3 ]
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb9 i  ^* w2 |# B! d9 n
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C1 T0 O7 c; }9 S

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』公仔箱論壇( R& Y' m9 y& x8 r, j

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。5.39.217.765 ]' \, o: C  F1 t. z

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』公仔箱論壇. q& G) u) l, K9 |) G; `2 j& f

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。) h9 q. M8 |) G. `! T9 ?
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這回換我生氣了 !
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。5.39.217.76, ]5 N4 v7 J0 h0 T) b" O. h* p0 g
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』$ c" ^9 p! |9 Q' I; Y0 K# h

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb9 P9 s; W1 ?2 @, Y' ~% t3 ~

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』

『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.76* ]7 b/ m, o" F

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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』tvb now,tvbnow,bttvb4 O9 m. Y8 C. l& @, A' M
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。" E( e, H  m: W, u4 m8 C
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  M( R9 M  O% C0 l7 B

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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That Really If people Earn More Money Will pay less 1 公仔箱論壇, t) |4 L4 {( K
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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的- y1 q7 V7 M! \5 L; [: B
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猜測以及可能需要開刀。; }7 Z2 M9 s: R+ u* y( y, `

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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我
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再進一步和你們討論』

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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你
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們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』公仔箱論壇3 R" {1 D8 Q" s& `3 c; M

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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等公仔箱論壇' D: f$ {' y; X- k
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』公仔箱論壇- ^/ R5 D2 Z" r

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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我5.39.217.76# x9 M2 m6 @. G. K5 T" j

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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『公仔箱論壇0 X" Q3 V; j* k7 ?6 c

要放大100倍以嚴懲浪費』。5 L; ?$ i# Q" n

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說
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：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下公仔箱論壇( L8 z* O# `$ @2 B
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』. m, Z- r% a* P/ ^
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了 !5.39.217.764 r9 L  u- c  ^7 \" A

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還
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這麼多意見纏著我。

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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜公仔箱論壇( K8 w+ o" W: s# ^& q! E; y0 |

默不語。tvb now,tvbnow,bttvb2 e' S6 b  x2 l6 P  u4 c/ ^8 d
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇# s) _' d6 T1 y# e

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛tvb now,tvbnow,bttvb" M6 U: d* x9 Y8 L6 c
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命一條。』

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治公仔箱論壇, t+ T" W; r  a; i2 B
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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還4 \! q  G: u3 I' l1 E4 F

是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `; }9 V: U( G' J+ o+ j
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早我會照會社工室來協助你們。』6 D( A4 [- T2 z3 N7 c

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千2 m+ [5 n. @# R, v
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。

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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是公仔箱論壇& W8 ~5 ~) b& u

溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回tvb now,tvbnow,bttvb7 x# v* Y; ?  m9 o6 L! D
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲

林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?5.39.217.762 g" [! X6 ]( V! j# ?9 |
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，
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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我

的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的
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事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教公仔箱論壇3 }& d! T! G- R# }: g
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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，

卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願

意給的竟然愈少! 』。

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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收
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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐5.39.217.761 z5 j2 ~* [8 G4 [. l( C0 V0 P
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』5.39.217.76" E# W5 r1 f" H9 H* @; a3 h2 |

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T# n" d) G4 f. b3 A4 B1 P/ X

好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭tvb now,tvbnow,bttvb; q- t. I5 C3 _# e
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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真是一毛錢逼死英雄好漢 !

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