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小儿白血病：难治的可治之症
4 ~' u0 Q) ?' ?; L2 I作者：黄绍良等
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某医院会议厅内,张灯结彩,迎来了50多位“特殊的小客人”,这些小客人的年龄为1～16岁。他们在干什么?原来,他们是应医院小儿血液专科之邀,彼此来交流与疾病斗争的经验的。tvb now,tvbnow,bttvb6 _* V1 m# Y) H$ A& J6 d' J" w. \
7 e5 ]; K, t( J 这些小客人全患过被认为不治之症的小儿急性白血病。然而,他们都活下来了,大多数患者的病情已缓解2～4年,最长者已生活了13年。5.39.217.76. a6 `- p* L7 G0 j
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在小儿急性白血病中,疗效最理想的是急性淋巴性白血病(ALL)。目前认为,经过合理、规范、系统的治疗,5年无病生存率可以达到70%～80%。过去认为是“不治之症”,现在已经变为可治之症了。* O( I- R8 S) ~2 x# ?# |
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# [7 y5 _% o0 ]+ f3 Atvb now,tvbnow,bttvb ALL能转变为可治之症的重要因素是争取早确诊和合理治疗。因此,家长只有认识ALL的常见表现(症状),才会及时找专科医生诊治,得到最好的疗效。8 ~% u- ?* N* B* L, Y
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9 f7 Y+ j. L1 Z3 M* d7 stvb now,tvbnow,bttvb 发热是本病最常见的症状之一,发热的原因常为感染,其部位以口腔、呼吸道、肠道等为常见。贫血出现也较早,呈进行性加重,表现为日渐明显的面色苍白,由于贫血致全身乏力也较为常见。出血的严重程度与ALL的类型有关。出血的机会为50%,常表现为皮肤黏膜、鼻腔等部位的出血。肝脾肿大者,家长可见患儿腹部膨隆或摸及包块,而患儿可诉说腹胀感。骨关节疼痛的发生机会为25%,表现为游走性、局部肿胀但无潮红的膝、肘关节痛,个别患儿有胸骨疼痛感。当然,有以上表现未必均是白血病,但提示他应去看专科了。当骨髓中原始细胞、幼稚细胞总数达30%以上时,即可明确诊断。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A! s: E" c- r. X* @
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8 C! G. \+ h2 \+ o7 V1 v2 }1 F+ m1 h5.39.217.76 白血病虽是可治之症,但却是难治之症,在治疗上要过5关,即诱导、巩固、预防复发、早期强化和维持治疗。在这5关中,前4关需要住院治疗,顺利的话,约需4～5个月。每一关都有很大的风险,需要医生的深思熟虑,通察全局,周密计划和根据每个病者的具体情况用药。同时,还需要病者和家属的理解、信任、配合和必要的经济支付能力。5.39.217.76$ h8 F8 @3 E( |% c5 ^
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$ ~3 J9 a9 t; N1 G) S, V; N1 Y. ^公仔箱論壇 在通过诱导治疗关后,患者“一切正常”,发热、出血、贫血、肝脾肿大等症状都可能消失,甚至骨髓中的白血病细胞也消失了。但实际上,病人体内还有近亿个白血病细胞,如不彻底消灭,必然复发。因此,病人必须过好巩固、预防复发、早期强化这3关,然后出院维护治疗。最后这一关是一个长期的任务,约需2～3年才能完成,患者必须按照医生嘱咐,定期到医院复查,坚持服药,按时治疗,决不能因为表面看起来好了就放弃治疗。5.39.217.76# E( X. x7 g" t; ~5 U( {/ t, A- m
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% h* g5 K+ N( H k0 ]; C6 Q9 x* f 许多人极为关心白血病有没有传染性及可不可遗传。白血病细胞原来是人体内的正常细胞,但在细胞各自的增殖、分化和生长过程中,受到外界或人体内某种因素的影响,发生畸变,向恶性增生的方向发展,最后终成癌症。可以说,白血病不像传染病(如乙型肝炎、结核病等)那样由病原菌直接传染所引起。+ K# B7 q# _* H% L# I5 S% n7 d7 v" H
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t# @: L6 b. ~ 目前已经知道许多因素都有诱发癌肿作用,如放射线、化学致癌物、抗癌药物、微生物(特别是某些病毒)等等。日本长崎、广岛原子弹爆炸,前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故,都使这些地区及其周围受辐射人群的肿瘤、白血病发病率增加数十倍以上。当然,城市的环境污染也是一大公害,但受影响的人并非100%都会患癌症,其中原因与个体素质差异有关,有些人天生对某种癌肿易感,一旦受某种环境因素作用,就易患病。如先天愚型儿(21号染色体异常)易合并白血病等。现在国内许多治愈的白血病患者生儿育女,也不会生白血病患儿,或者白血病患儿的父母再生一个白血病的弟妹,故遗传的机会不大。
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發表於 2008-12-13 07:08 PM
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