[健康資訊] 內痔術後出血的常見原因有哪些？

forcesofnature

內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？
' U% }3 H2 ^7 {0 l. E7 |5.39.217.76
) B# M1 ~# Z6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) J5 H1 \% @7 r, s9 Q" ]# r$ S  e5.39.217.76一、導致原發性出血的常見原因+ s) m8 I& u2 N1 J% A* L

; }3 A2 S3 N$ K) n  e1 v/ ^1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。公仔箱論壇0 U( i+ L, X3 K7 B
4 q( f1 I, V/ L: ^5 r
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。
4 U9 G/ @* y# @8 o
( t7 c' G6 U1 W& y4 e; x: o: rtvb now,tvbnow,bttvb3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。( ?7 S5 {5 O* j2 I
tvb now,tvbnow,bttvb! L% y' o1 O! l; A
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。公仔箱論壇3 i% s$ }% ~* w8 L

4 w6 z/ f) K9 J( l# N8 r5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。tvb now,tvbnow,bttvb/ I0 v# l6 r- w+ M: G. s5 e, i

  I3 y, Q( l0 d& `+ O- q5 y! W5.39.217.766.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。5.39.217.76$ l9 d" P$ R1 z( H; M
5.39.217.76: O1 z9 D% _& ?
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。tvb now,tvbnow,bttvb) f- w7 [+ L/ V2 j! {' b, ^

) x1 X, n$ R4 P$ O8 V/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J3 O) ^2 h* d' ]
二、導致繼發性出血的常見原因5 ]1 @9 f* M4 Q/ ]3 ?0 F
" j7 f0 E0 P+ {+ A% m
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。5.39.217.76$ `- D7 u- I+ O% f' w/ W
& e* J6 x: X0 J' s6 |
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。公仔箱論壇( v# _, d. \+ f
公仔箱論壇8 H/ T  ^# e7 q: s
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l* Z& G) J% d$ G& M

* X& r" Y8 m5 |, g9 [! u, v6 o6 `( p5.39.217.764.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。5.39.217.76! @+ k. g4 P3 a& z, y; v
公仔箱論壇8 M! D- L* _7 e; R  j& T7 }
5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。tvb now,tvbnow,bttvb$ b8 O- j* d' o3 a. ^) M0 D9 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v$ ?. m# V- L. y: x9 G3 v# z/ n; y
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。
+ ~3 c. b: Y" x+ \tvb now,tvbnow,bttvb
1 u1 D7 X( O9 W5.39.217.76公仔箱論壇4 ?) ^! E" t# Q: s  Q+ [5 v

9 q/ x( @0 b7 ^( }+ y: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 D0 M$ n- b4 {8 O
三、痔瘡術換藥注意事項
' |4 S2 T) L0 V  V& v! v( y' [( e( r公仔箱論壇
! m# M$ ]0 h9 F* G' z# p6 G& ]; h) rtvb now,tvbnow,bttvb外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：
! w+ {$ ~& ^) w+ K5.39.217.76
- r8 J9 [7 Y( c6 v- |0 O  Ttvb now,tvbnow,bttvb1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
6 p0 R- O- c, j8 a
& ]. _* q/ X  \+ u. g公仔箱論壇2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。公仔箱論壇+ N( Q0 c' [* z% t
以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。
" K2 X1 K  F! Z( b* [公仔箱論壇" B( u% |* _3 V* K5 \4 D1 o
3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。
4 g9 x- o% y4 g7 F公仔箱論壇
( M2 l# U8 Z9 R  C1 N6 I$ Ftvb now,tvbnow,bttvb4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”）