" E% f/ i3 d# {' o昨天阿偉回來覆診，很開心地派利是給診所姑娘，還有說有笑，誰又想像到兩個星期前的他正經歷令他最害怕的牙科手術呢？12月初，阿偉開始牙痛，他認為是受熱氣的影響，於是他狂飲清熱酷，希望消除牙痛。直至12月底，他的臉部也開始腫脹，而且未能開口，連吃東西也有困難。他選擇去看耳鼻喉科醫生，醫生替他安排照磁力共振，從報告得悉有一腫塊從右下智慧牙近舌頭旁邊的骨伸延至下顎骨底，這腫塊有兩大可能，一是腫瘤，二是智慧牙感染。最後他惟有接受現實，去看他生命中第一個牙醫。臨床檢查發現右下智慧牙位置有腫脹。由於阿偉只能張開8毫米，不足夠做手術，而他亦很害怕，於是處方了抗生素給他。覆診時他和太太一同前來，面部腫脹稍為收縮，但他十分抗拒脫牙，甚至哀求可否以終生服藥代替脫牙手術。這時候，他的太太冷靜地問了一句：「醫生，若不脫牙會有什麼後果？」. L7 F' H8 M: ]$ F! O
% a9 L, K y! U7 w. O5.39.217.76由於長期服用抗生素可能引發細菌出現抗藥性。而這次感染發生在智慧牙近舌頭旁邊，如果不受控制，會有機會出現魯特維格氏咽峽炎的風險，這是一種擴散速度奇快的下顎骨下區感染，病因通常是第二或第三的臼齒感染。患者的病徵多是發熱發冷、口腔疼痛、頸部僵硬及舌頭腫脹，而舌頭的腫脹會影響吞嚥困難。若缺乏治療，氣道會因舌頭腫脹而阻塞，最終令患者窒息。聽取了我的意見後，妻子溫柔地詢問阿偉：「脫了它好嗎？」最後在妻子的支持下阿偉接受了脫牙手術以根治感染。
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從這案例裏我們可以看到阿偉最初是選擇逃避。我明白沒有病人會喜歡做手術的，但下顎骨下區感染的後果可以十分嚴重。在沒有抗生素的時代，其死亡率可以超過50%，雖然現在合併抗生素和手術治療可以把死亡率降至4%以下，但住院及急性治療是必需的。若任何人發現自己的情況與阿偉相若時，請正視。
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發表於 2016-2-18 06:00 AM
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