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確診快篩陰性就沒事了？免疫力會變差？「這類人」身體恐仍在慢性發炎。
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3 S: c4 {0 w1 l7 Z「我確診康復後，似乎經常感冒？好像免疫力變差了？」國外有不少人在確診新冠肺炎康復後，卻出現接連感染流感、呼吸道融合病毒的現象，澳洲Griffith大學病毒學家Lara．Herrero日前寫出她的整理，認為免疫系統發生變化，可能會使人體面臨其他傳染病的風險。康復後有半年，處於免疫平衡被擾亂的時期北市聯醫中興院區姜冠宇醫師表示，在2022年年初，澳大利亞有一項研究指出，確診24週、即約莫半年之內，病毒會影響確診者整個免疫系統功能。
$ e2 z5 V% M) ^3 Q: z! S" I此項研究發現，與未感染新冠肺炎的健康人相比，感染康復者的各免疫細胞相對數量和類型皆發生了變化，有些細胞基因表現增加、有些表現減少，意即整體平衡被擾亂，尤其在有些接受後遺症復健治療的病患身上，差異尤其顯著。9 ?# o& i' L W7 ]7 \
另美國加州Michael J. Peluso團隊也觀察到類似現象，並於今年8月底發表，比較有後遺症與沒有後遺症的人，發現前者體內CD8+T細胞表達 CD107a的頻率變低；CD8+T細胞產生干擾素-γ的機制也受到影響。; d! J# |6 j/ U% B
姜冠宇醫師說明，此與突破性感染獲得更好保護力的概念，略有不同，簡單來說，可想成有後遺症的人，雖幫手T細胞功能無顯著差異，但殺手T細胞約在4個月後功能即下降，意指在面對其他併發疾病時，可能成為更脆弱的存在。
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8 Y3 u2 M, F+ ]% \/ h; L O+ u5.39.217.76 圖／確診後有後遺症，身體可能仍處於「慢性發炎」狀態。
9 c0 M( E8 S" h; Q; D2 I1 \確診後有後遺症，身體可能仍處於「慢性發炎」狀態姜冠宇醫師補充，另一項同樣是 8月底發表，引用上述澳洲文獻的西班牙團隊研究中認為，有後遺症的人或許干擾素-γ表現與沒有後遺症者無顯著差異，但是ANA（自體免疫疾病指標）卻觀察到相對明顯的表現。5 @) T+ B/ ]7 \1 _% J8 K) g/ s% N
在有症狀的患者中，ANA陽性 （≧160） 機會更高，此現象傳達的是，有後遺症的患者，有可能在急性康復後，仍持續處於「慢性發炎」「自體免疫」的狀況。也就是說，需要更長的恢復時間，當然對外來感染也有可能是為相對虛弱的狀況。7 I( E, R$ o/ m9 u# F
 圖／感染後對其他傳染病免疫力變差，還是要儘量避免感染。取自臉書＠姜冠宇醫師 Pro公仔箱論壇- {* P' q) i# \5 ^, G1 w4 z
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不僅新冠肺炎，免疫力一下降，各類傳染病都成威脅在後疫情時代，全球各地重複感染情形頻傳，然而，姜冠宇醫師提醒，每一次的感染，若真有削弱T細胞免疫的效果，對於本身身體狀況不佳的脆弱族群相當不利。除了許多常見感染或原有慢性感染控制不佳之外，也可能造成其他疾病逮到機會新興起來。4 p$ X( t- H- O. z$ D3 {
姜冠宇醫師說，在美國，也有小兒科醫師發現，即便小朋友號稱75％有抗體，但是後因流感或一般感冒來求診時，「症狀大都相對比往年還嚴重」，因此，應對常見傳染疾病還是要相對小心。
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發表於 2022-9-30 02:29 AM
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