上期提及若聲帶出現非腫瘤性增生,便有機會是早期的聲帶結節。如果增生只出現在其中一條聲帶,則可能需要盡早進行手術,以排除是惡性腫瘤。
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# b, w8 n z0 l- Q( ]3 L0 y2 e公仔箱論壇醫生會先仔細檢查有關病變組織,有需要時切除並送往化驗。若證實是惡性腫瘤,便會建議病人接受治療。此外,手術期間亦會利用內窺鏡檢查,如發現有關病變組織為囊腫或瘜肉,則會小心且徐緩地移除,以保存聲帶外壁,這稱為「聲帶手術」(Phonosurgery),屬於高難度的手術,手術亦包含了診斷(病變組織會被送往化驗以了解其性質)及治療效果(醫治聲音沙啞)。
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完全失聲是非常嚴峻的,但此情況並不常見。若兩條聲帶中其中一條癱瘓,便會導致它們無法在中軸位置閉合,從而出現闊大空隙及漏氣情況,使聲音未能順利形成。這是由於控制聲帶的神經受損,此神經(兩條聲帶中各有一條)由我們的大腦往下伸延至頸項,經過甲狀腺及肺部,最後回到喉部。
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8 _- z* { n* G' f0 @6 s$ u: k6 F* t一般而言,頸癌、肺癌、中風、穿透性創傷及頸部或喉嚨手術都是導致有關神經受損的常見成因。
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如不幸患有上述情況,聲帶便難以復元。病人可考慮手術治療。做法是外科醫生把受影響的聲帶重置中軸的「閉合」位置,使功能正常的聲帶可順利地移動並填補隙縫,當肺部產出的氣流形成紊流,並震動聲帶,病人便可重新發出聲響。這治療方法對聲帶癱瘓的患者尤其重要,除了能夠改善說話功能外,亦有助咳嗽排出頑痰,從而保持肺部潔淨。
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最後,請謹記我們的聲音十分重要。大多數失聲的症狀都是輕微和短暫,可完全康復的。但如果聲音沙啞的情況持續出現便不應忽略,可透過簡單的內窺鏡檢查確診,根據病情服用藥物、手術、語言治療或混合以上的治療方法,令聲音可以繼續清晰響亮。 |