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[健康資訊] 兒童中風成因──煙霧症

造成兒童缺血中風的原因,很多時是因為一種較罕見的疾病──煙霧症。受影響兒童會出現間歇性腦部缺血,而引致肢體乏力,但由於年紀小和不能正確表達,往往容易被忽略。受這病影響的以亞洲人為主,其中又以女性較多。約十分一的煙霧症與家族遺傳有關,亦有研究發現與某些基因突變有密切關係。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g7 K% z; _& w3 ]

' y+ a' [5 C  _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。煙霧症的形成是由於腦內兩邊的大動脈逐漸收窄,影響腦部的血液供應。但由於收窄的過程相當緩慢,身體有機會慢慢在旁邊長出新的血管補充。這些新生又較幼小的血管在血管造影的形態就像一縷輕煙似的。在上世紀六十年代首先被日本的醫生發現,因而命名為Moya Moya disease(日文一縷輕煙的意思)。
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這些血管對血液內二氧化碳含量卻非常敏感,每當含量低時便會出現收縮的情況,因而減少腦部的血液供應。如果收縮情況嚴重或持續,便會造成永久的缺血性中風。在劇烈運動後「喘氣」或哭泣時,便最容易出現這種情況。因此,最典型的症狀便是孩子大哭一輪之後便出現半身乏力。另一方面,當這些孩童長大成人後,那些新生的血管卻會變得脆弱,容易破裂而造成出血性的中風。這種出血的問題亦會不斷復發,對病人造成愈來愈嚴重的殘障。
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治療方面以手術為主,目的是增加腦部的血管供應。舊式的方法是在頭骨兩旁鑽開數個小洞,讓頭皮的微絲血管接觸到腦部表層。更直接的做法是將頭皮的血管植入腦部表面,甚至與腦血管進行接駁。血管植入的方法是,先將頭皮中一條血管的其中一段分出,再在頭骨開一個小缺口,然後將這段血管放在腦表層上,再補回頭骨。約6個月後便會有新的微細血管形成,為腦部提供更多血液。這做法對兒童患者的成效最為顯著,風險亦相當低。
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2 K* o; Z9 V8 Ntvb now,tvbnow,bttvb至於成年人,一般對血管增生的能力較低,往往需要更直接地將頭皮的血管與腦血管接駁(ECICBypass),令血液供應即時增加。手術時間較長和要求較高,但成效卻立竿見影。: [. v1 R; s" d  Y5 T3 c

. V( j$ |& R; P# Xtvb now,tvbnow,bttvb有趣的是,腦袋得到足夠的供血後,那些脆弱的煙霧狀血管便會慢慢萎縮,移除了長遠的出血風險。
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  • soforlee

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