一位年約六十的舊病人心神恍惚的前來，原因是她近期感到雙膝和大腿經常無故顫抖， 她便找家庭醫生，結論是懷疑她患上早期柏金遜症。據她描述：她聽後感到有如被推進冰水中！回家後她想了想；畢竟我也是她的家庭脊醫，何不試試尋求第二醫學意見。5.39.217.766 u6 Q3 j( M4 U4 C, w7 ~% A# {( c: G
5 ?9 G4 u$ _7 r3 ?* I _公仔箱論壇柏金遜症是中樞神經系統退化性疾病，病因未明，早期症狀一般溫和，容易被忽視，症狀初期從身體的一側開始，慢慢症狀蔓延至兩側。徵狀包括：四肢、手或手指出現震顫或搖動、肌肉僵硬、走路時呈現前傾姿勢、步伐急而細碎等狀態，所以很容易因失平衡而跌倒，面部表情呆滯、語言能力下降等。9 i& `' G7 Z: B5 Q
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在檢查前我先向她明確表明，假若證實是患上了柏金遜症，這可不是我的醫學範疇，她必須尋求所屬專科治療。從在脊醫學院的第一天學會了：詳細的問診、精準的測試和敏銳的觀察患者身體的細微反應，比一切儀器更準確，結果從芸芸柏金遜症的陰影籠罩下，找到了一點曙光。她的雙膝和大腿不是經常的出現顫抖現象，只會在坐着時，而雙膝屈曲至100至110度才會出現，若屈曲大於或少於以上角度時，顫抖情況便立即消失，單是這一點便可推測與人體力學有莫大關係，但必須要進行其他與脊骨神經系統有關的肌肉力量、神經反射、感覺等測試。最後發現問題出於腰部，因為她腰椎關節出現錯位，影響其大腿四頭肌肌肉的正常功能，因此症狀只會在四頭肌最受力的角度下才出現。請大家不要錯誤認為，當我們坐着時身體肌肉就不需用力。正確的觀念應該是：坐着時有大部分肌肉可以放鬆休息，但有部分肌肉仍然處於工作狀態。在數次脊椎治療後她的雙膝和大腿顫抖情況明顯減輕，再配合強化四頭肌的運動，現在已完全康復。5.39.217.762 C7 R0 f6 a, U1 h
9 \+ v% b6 |) n* o, P1 D/ Ktvb now,tvbnow,bttvb精確判斷患者病症，相信是醫學中最困難的環節，醫生必須要透過學術性的分析，並配合醫者的經驗才可下定論。只要「斷症」準確，才能使用適合的方法配合治療。 |
發表於 2016-4-6 09:20 AM
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