[健康資訊] 中西藥併服，有何禁忌？

服用中藥常見問答集，吃中藥，有飲食禁忌嗎？中西藥一起吃，有影響嗎？科學中藥粉可以直接倒入口中嗎？此文解開您的疑惑。
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　　看中醫門診的人口不少，但對於如何正確服用中藥，仍然存在許多疑問，針對中醫門診中民眾經常詢問的相關問題，提出解答供參考：% u( c3 N& H' N5 g: e& ~! H

Q：我看完門診，拿到的是科學中藥，該如何吃比較正確？5.39.217.765 c8 {% l, W0 L
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A：一般會建議與水混合後再喝，沾於杯上的殘渣再用一些水沖沖，送入口中。不建議把藥粉倒入口中才
　  喝水，避免藥物在食道中沾黏或嗆到。至於該用熱水、溫水或冷水來混合藥粉？則要看所服用的藥物/ D. s+ t6 V. Z+ _
   種類，丸、散等固體藥劑大都是用溫開水服送，湯藥也多是溫服，如治寒證用熱藥宜熱服，但治炎症& m/ `( m% Q* x! @" `8 K
   出血的藥或清熱藥之湯劑，宜用冷服。
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Q：醫師會交代我飯後服藥，飯前、飯後或空腹服用時間的遵守，真的這麼重要嗎？
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A：飯前、飯後或空腹服用，主要是依病情和藥性而定。中藥最好不要與食物同服，在兩餐間服用最好。
   補益藥，如補中益氣湯或治療腸胃疾病的藥、瀉下藥宜在飯前一小時服用。祛風勝濕藥物、呼吸道疾
   病藥物或消食健胃藥，宜在飯後服用。驅蟲的檳榔、使君子宜於空腹服用。/ c, m8 h6 U( y6 L! M8 E

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Q：服用中藥，需要注意不能吃什麼食物嗎？
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A：服中藥不要同時服用茶（除非醫師特別指示）、牛奶或咖啡，以免藥效降低或引起不良反應。服補益5.39.217.764 d6 X# m/ u9 K3 A' b: _- M
   藥時，不宜吃蘿蔔、竹筍、芥菜、芹菜等。然而有一些人亂服人參後出現胸腹脹悶不舒服等症，反可5.39.217.76; O; B- A! Y" e4 i, ?  L6 x
   用蘿蔔來消導。至於服寒涼性質藥或清熱涼血藥時，則避免吃酒類、胡椒、咖哩、辣椒等食物。若服
   溫熱性質藥（如：肉桂、砂仁、花椒等）則應避免吃生冷瓜果及冰涼食物。一般來講，服藥（尤其是
   服健脾胃藥）時，宜少食豆類、肉類、生冷食物及其他不易消化的食物。肉類因不易消化吸收，多吃4 L# j1 Q7 Y7 v6 y* E
   對胃腸功能已減退的老年人來說，往往不堪負荷。tvb now,tvbnow,bttvb# j6 ?7 m7 y2 o4 J
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Q：我是慢性病患者，平常就有服用西藥，也常吃維他命，如果也要服用中藥，必須注意哪些事項？tvb now,tvbnow,bttvb: X  C- G2 V3 r$ K1 T# D) E/ _

A：如需服用中西藥時，兩者最好相隔兩小時，且事先告知醫師。很多人在服用中藥的時候又服用西藥，
   甚至又服用一些保養品，如綜合維他命、鈣片、銀杏、大豆異黃酮……等等，簡直不知該如何排時間
   來吃這些藥。當然，最基本的是不要和茶、牛奶、咖啡一起服用。中藥多為天然植物，但每一種中藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]4 a- a1 h1 B7 `0 J1 V* o
   含的成分多，仍會和西藥中的化學物質產生反應。有些中藥會降低西藥的作用，有些則升高西藥的作
   用。以下舉一些例子：tvb now,tvbnow,bttvb) E3 m3 F3 g! d# Z  r8 o
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（1）中藥中的牡蠣、石膏、龍骨、石決明等和四環素一起服用，會降低四環素類吸收影響療效。" e/ x" y0 k/ T  A
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（2）中藥如山楂、烏梅、女貞子、五味子等和碳酸氫鈉同時服用，會降低療效。

（3）中藥中的烏梅、山楂、女貞子、五味子、山茱萸等，和磺胺類藥一同服用，會增加尿結晶的形成，tvb now,tvbnow,bttvb& m+ a1 \, n# s0 g" p5 [
      損害腎功能。
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（4）甘草和西藥的高血壓藥、利尿劑、抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑、糖尿病用藥、皮質
      類固醇併服皆要注意。公仔箱論壇% h( x' m0 Y" p* ~$ h) L

（5）含草酸（oxalic acid）之食物（如菠菜）食用兩小時不要服用碳酸鈣及鈣補充劑，因為會形成不溶解: s# _- H) D4 E$ j; q) I
      之化合物不易吸收。
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（6）白芷、大茴香、阿魏與西藥抗凝血劑、纖維蛋白分解劑併用，會增加出血風險。併用時要小心出血
      癥候及症狀。
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（7）丹參、薑黃素、黃耆、蒲公英、丁香油、芹菜、山桑子、月見草、黃芩、當歸、山楂等與西藥之抗
      凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑併用，有增加出血的風險，故應謹慎。公仔箱論壇" T$ a0 F4 ]8 c) w7 l% k

（8）當歸會增加降血壓藥（如：Nifedipine）之藥效，併用時要緊密監測血壓。
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（9）人參會加強糖尿病用藥之作用及高血壓用藥（如：Nifedipine）之副作用，併用時要注意。3 s3 v" T) U' E4 }- e- S

　　前面提到的中藥，如黃耆、當歸、月見草、山桑子、山楂等為民眾常會自行購買的藥材及保健食品，使用時要注意所併用之西藥。其他如魚油、銀杏也是民眾常會自行購買或從國外帶回來，此兩種藥與口服抗凝血劑併用有增加出血之風險，應避免同時使用。+ c; O- X% z, g: D$ A5 ~. k

　　以上，各中西藥交互作用影響大小不一，但一般中醫師不會只開一味藥，大都依君佐臣使配合多種藥物使用，一味藥的劑量一般不會太大，故可減少其交互作用之影響，但同時服用中西藥時，還是要告知醫師。

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