用银翘类制剂治疗外感温邪,不但医生熟悉,平常人也明白。但临床应用时,却并不都很正确。当用法不正确时,不仅药效不高,而且还可能贻误病情。现介绍本人对应用银翘制剂的体会,供应用者参考。
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用散不用丸公仔箱論壇! X/ N; ~8 f# c2 L p
《温病条辨》银翘散方下明确指出:“上杵为散”,今人改散加蜜为丸,即银翘丸。要知道,散者急也,散也,用之效速而发散,能解在表之温邪；丸者缓也,守也,用之效缓而留守,治中下焦之疾患。今将银翘散加蜜为丸,胶固难化,待其渐溶,药效只能作用于胃而不能升散于肺卫,故无解表之功。公仔箱論壇7 l [( R% @4 H1 V# y
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. ~3 J: Z X5 J8 d/ t7 `8 O4 r. Z煎时勿过煮
3 G& J2 L7 h+ e9 J/ K% { 《温病条辨》银翘散方下明确指出:“鲜苇根汤煎,香气大出即取服,勿过煮,肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣……”,今人条件方便,托人代煎。代煎者日煎几十剂,不分滋补辛散,均按头煎、二煎,定时出锅。结果,滋补之品,未出其味；辛散之剂,反失其气。味未出难以下走而补形；气已失难以上升而散邪。更有甚者,有医家反嘱病家分头煎、二煎,岂不知,头煎气存还有解表之功,二煎气失决无升散之力。
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1 f# ?/ p/ H/ }8 a& C! x2 W1 f公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P( |2 f2 t( V8 K, I
多次少量服
2 O% G/ X; o- R% X) |2 V* Otvb now,tvbnow,bttvb 今人用抗生素,为维持药效持久,常一日口服4～6次,古人用银翘散也同样如此,如《温病条辨》中指出:“病重者约二时一服,日三服,夜一服；轻者,三时一服,日二服,夜一服,病不解者作再服。盖肺位最高,药过重则过病所,少用又有病重药轻之患,故从普济消毒饮时时轻扬法。”今人用银翘,谓之轻轻草木,功效不高,于是多用大包汤剂,而服用之时,一日一剂,分头煎、二煎,岂知如此用法,大错特错。肺药本取轻清,大包用之,不仅浪费药品,而且药量过重反过病所,所以药量宜轻。再加一日一剂,分头煎、二煎,头煎还有解表之功,二煎确无解表之力,实际上等于一日服药一次,如何能使药达病所? |
發表於 2013-1-27 12:53 AM
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