15包薯片，換來15塊膽結石
5 v" [4 P1 w' a! H4 k7 Z" z) \5.39.217.76作者陳汝福
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% _2 ]/ y u r$ x5 P) T 22歲的英國姑娘吉娜曾是倫敦郊區一個托兒所的保育員，在被炒掉工作後心情十分沮喪，情緒變得極其低落。三年來她終日對著電視機大口大口地吞食薯片打發時間，每天竟能吃15包薯片之多，用她自己的話說，“只有吃薯片才能使我感到精神愉快”。 5.39.217.76% G; f4 \' g4 g5 V
吉娜對薯片一片 “癡情”，薯片卻回報她一堆“石頭”。日前，吉娜由於腹部突然劇痛被送往醫院急救。醫生檢查後發現，由於過多食用膽固醇含量高的食品，她的膽囊內長了15塊膽結石，其中最大的一塊直徑竟有5釐米。+ T: n; U9 n% L7 T$ t
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為何身體上長結石 ? 5.39.217.76 W' |+ }# w9 N4 e: Q- N
在正常情況下，膽囊不會發生結石，只有在具備一定的成石條件後才能形成結石。也就是說，結石 “花落”誰家，親近誰，得看個人的表現：長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食的人，體內膽固醇增加，容易長結石；不能按時進餐的人，會使膽汁在膽囊內滯留時間過長，給結石可趁之機；膽囊壁發炎的患者，其膽囊收縮功能減退，給結石安營紮寨提供了方便；那些長期禁食的人，膽囊內膽汁郁滯，成了結石生長的溫床。此外，某些溶血性疾病或肝硬化患者，或是行胃大部分切除，或迷走神經幹切斷術後的患者，以及妊娠亦可引起膽汁鬱滯，讓結石找上門來。公仔箱論壇: n b8 M( y& x
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顯然，吉娜屬於結石的 “親近物件”。因為，她嗜好的薯片雖然味道鮮美，食用方便，但營養是不全面的，具有“四高”的特點：高糖、高油脂、高熱量，還有很高的味精含量。大量食用薯片，容易造成飽脹感，影響正常進餐，妨礙身體對營養物質的吸收，破壞營養均衡，造成油脂、熱量攝入高，粗纖維攝入不足。更何況，吉娜整天對著電視，運動不足，造成脂肪積累。所以，她身上的結石不但長得多，且長得大。 8 `. U4 G0 g+ ]3 ? l" y
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如何防止膽囊長結石 ?
4 v- u+ e! y0 C% X7 {. n1 ^$ Ztvb now,tvbnow,bttvb 膽囊結石經常出現上腹部脹痛，多數合併膽囊炎，預防的關鍵是合理搭配飲食。tvb now,tvbnow,bttvb- _2 o. s1 j% V; J* u; @8 l7 A
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" n1 h# a) D! j5 ltvb now,tvbnow,bttvb 定時飲食 5.39.217.768 z4 W0 f1 x9 R- r
一日三餐規律進食是預防結石的最好方法，這有利於膽囊的收縮，使膽汁能排進腸道內，從而防止結石形成。由於人在空腹時大量膽汁儲存於膽囊內，膽囊黏膜不斷吸收膽汁中的水分，使膽汁濃縮，膽固醇 /卵磷脂大泡容易形成，膽汁的黏稠度顯著增加，當定時進食時，人體便分泌膽囊收縮素，使膽囊收縮，幫助膽汁排空。這樣，膽汁便可定時迴圈，有利於防止膽囊結石的形成。
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4 ]: p1 B/ ^/ d4 P, P+ y3 V3 n5.39.217.76 調整飲食結構 5.39.217.76% ~$ ]1 u5 F% m4 T4 w
避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣，適當進食纖維素豐富的蔬菜，可使膽固醇降低。在醫生的指導下，手術後吉娜放棄了自己喜愛的薯片，開始攝入低熱量的食物並且按時進行體育鍛煉。
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8 p; K. r( e* Rtvb now,tvbnow,bttvb 治療原發病 5.39.217.76: T3 C2 c& @9 U
溶血性貧血和肝硬化患者，要積極治療原發病，防止膽色素結石形成；長期禁食的患者，應定期使用促使膽囊收縮的藥物，如膽囊收縮素等，促使膽囊排空；做過胃大部切除或迷走神經幹切斷術的患者，膽囊排空延緩，膽囊結石發病率明顯高於正常人，應注意飲食、定期體檢。此外，要注意飲食衛生，防止膽系感染，以避免蛔蟲體、蟲卵等促使結石形成。
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: F3 u$ ^+ c& F) h5 F+ S 長結石怎麼辦
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* E3 h# ^& b* t( ?; W 膽囊裏不幸長了結石，患者要立即審視並調整過往飲食，以低脂肪、低膽固醇、多維生素、易於消化為原則，勿暴飲暴食。飲食不要過飽，儘量少吃油膩、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂豐富的食物也不宜多吃，可多吃粗纖維食物，保持大便通暢。提倡吃植物油，不吃動物油，近代醫學認為植物油有一定的利膽作用。忌煙酒，多飲水。一切酒類及刺激性食物或濃烈的調味品，都有可能導致膽囊炎的急性發作，要謹慎對待之。吃生菜、水果必須洗淨，飯前便後必須洗手，有蛔蟲要及時驅蟲，防止感染。
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! r! }6 P1 f `- s+ A5.39.217.76 目前認為，沒有必要對無症狀的膽囊結石患者一律施行預防性膽囊切除術，但對下列情況者，應考慮手術切除膽囊：附帶的膽囊切除術、兒童的膽囊結石以及合併糖尿病者。合併糖尿病的膽囊結石病一旦發生膽囊結石的併發症，其死亡率比無糖尿病者高 5倍，而擇期手術病例結果則與非糖尿病者無差異。 5.39.217.76: Q9 L! M: R9 I1 [5 y( E/ ~ \: I
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此外，為了防止癌變，如有以下情況也考慮切除膽囊：膽囊結石越大，合併膽囊癌的相對危險越大，特別是結石直徑大於 3釐米者，最好將膽囊切除；合併膽囊的良性增生性病變，如膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊壁不規則增厚，這些疾病與結石並存，將增加膽囊癌的發生率，建議切除膽囊；膽囊壁鈣化或瓷膽囊，這類患者約有50%合併膽囊癌，應早期切除膽囊。 |
發表於 2008-12-11 10:43 AM
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