釐清私院收費病人「心中有數」

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撰文:沈帥青tvb now,tvbnow,bttvb+ D3 r3 r2 h5 b- l8 g/ p* P8 U
欄名:港是港非
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「到私家醫院求診，如同進入黑洞，收費沒有底！」這是不少中產對光顧私院的顧慮。

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運用批地條款免中產入「黑洞」
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政府推出4幅新地建私家醫院，並推行出自願醫療保險方案，鼓勵中產到私院求醫，但私院收費無王管、無標準，欠缺透明度。港府應仿效新加坡及澳洲等地，詳列私院各項病症收費，讓市民求診時心中有數。如管不好私院收費，再拿公帑補貼私院土地，只是慷納稅人之慨，肥了私院及保險公司。
食物及衞生局局長周一嶽昨日說，會推4幅土地供私院營辦者競投，指政府並無監管私院收費，但會在批地條款中，要求私院在收費方面增加透明度，令市民可適當地選擇由哪間醫院提供的服務（相關新聞見A26版——「新私院倘違地契罰款收回」）。 (註：引述相關，摘文轉貼樓下)
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另外，食衞局亦會推行自願醫保方案，鼓勵市民投保轉用私院服務。港府會成立新的專責架構，負責醫保計劃的施行和營運，其職權亦包括編集醫保計劃下私營醫療服務收費和成本的所需資料。可是，如何控制醫療價格在合理水平，政府似乎仍然無完整的計劃在手。公仔箱論壇' m- j( H# }4 U
私院的收費毫無標準可言，筆者曾做了一個小調查，致電各私院查詢照胃鏡收費，部分醫院標準收費2,200元至8,000元不等，但還有其他有關項目，如住院、化驗等，則額外計數。一個簡單的身體檢查，埋單要付多少錢，沒有一間說得清（見表）！4 U: Z9 |  f+ ^& x0 ^& x, b: A

參考外國經驗訂定賠償基準tvb now,tvbnow,bttvb. U$ g  P4 \) F9 N- H) M
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要管私院收費並非不可能，不妨參考外國經驗，如新加坡和澳洲，兩地也有推行醫保計劃，也有公院及私院服務，但兩地的私院收費透明度遠高於本港。
新加坡近年把私院的收費數據，上載至衞生部的網站，消費者一目了然，結果醫院的收費下跌4%至9%不等。增加了透明度，有助促進醫院的競爭及降價，最起碼，他們需為高昂的收費解畫。
澳洲則更為積極，政府提供各項療程的標準賠償額（類似套餐價），供消費者參考。由於這些數據具指標性作用，故此私院大都跟從定價，而醫療保險賠償時，絕大部分亦會以此作為基準。
港府要求私院自己公布價格，近乎緣木求魚。食物及衞生局方面多次表示，私院應提高收費透明度，但是，未見到私院有任何實際行動回應。至於政府擬在自願醫保計劃中欲實施的「套餐」，即大致定出各類病症賠償額，讓私院參考作收費標準，但一眾私院已明言「難搞」，「唔肯做」之意已是昭然若揭。可是，私院是不能，還是為了當中的利潤而不為？
私家醫院獲得政府批地，有公帑補貼，理應向公眾負責，政府的責任是保障市民權益，而非私院或保險公司利益，港府可以考慮︰

1. 在新建私院的發牌條件，和現有私院的續牌條件中，規定醫院列明必須公布各項治療的收費。即使每個病例性質或有不同，收費可能有差異。然則，當中的平均收費和最高及最低收費，仍然可以公布，以供市民參考。5.39.217.769 @# O& ~+ E1 ^

2. 在新成立的監察自願醫保架構中，可以加入市民代表，如立法會議員、區議員等，代市民監察私院收費；甚至讓部分參加計劃的市民加入該架構，直接監察。
私家醫院定價若然仍是黑洞，可以想像是市民將來付錢買醫保，最終醫療費連年狂加，保費亦年年漲，中產也寧願返回公營醫療系統。

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發表於 2011-10-21 08:16 AM | 只看該作者

新私院倘違地契罰款收回周一嶽：研修例同步規管舊院tvb now,tvbnow,bttvb' ~$ ^4 @; W* |* H1 ^5 o

現時牟巨利的私院，違反地契無王管，食物及衞生局局長周一嶽表明，未來蝕地價批出的4幅私院地將設懲罰機制，不按投標承諾營運，可被罰款，改建為住宅更會被收回土地，新私院在2017年營運時，可考慮修例，同步規管舊私院。公仔箱論壇" K+ }$ @6 D0 N2 j
病人組織直指，私院監管拖得太久，促盡快修例，否則事故問責及收費透明度難以改善。$ z. Y# f6 ^" @4 N7 a1 x6 R

研農地市區建院可改地契

政府明年推4幅地發展私家醫院，首季先推黃竹坑及大埔地，並再覓地發展醫療服務。食衞局局長周一嶽接受專訪時表示，如4地反應好，會繼續覓同樣大小的地皮發展，亦支持私院自行覓地或換地擴張。
周一嶽透露，曾有非政府機構及非從事醫院服務的機構，欲以持有的農地及市區地建私院、綜合性診所（polyclinic）及日間手術中心，最初計劃建產科醫院，但政府不容許，故需重新計劃。周說，若其發展模式可接受，尤其是非牟利模式，該局會在政策上支持他們改地契。

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計分制港人優先價格透明; P" {0 }( k- `- q6 Q, `4 G! k

對於明年招標的4幅地，周一嶽指招標將有計分制，分地價及服務條件等部分，當中較看重服務條件，包括價格透明度、優先照顧港人、3至4成可用在醫保計劃等，並要盡量照顧未來幾十年面對的問題，包括心臟病及癌病等。
至於入標聲稱非牟利會否加分，他直言要視乎情況，所謂非牟利都不是完全非牟利。& ?7 P# r: d- ?
「過去批地看地價，今次加入新條件，政府是蝕了地價。」周一嶽解釋，不收足地價是要增加服務量，且要這些醫院服務市民，部分服務要迎合中產。5 U0 h- x6 J/ U- _) A) _& m
至於政府蝕地價可否限制收費，周一嶽說：「未必寫死個價，否則欠彈性，將來由保險市場控制價格，不是（私院）自己想收幾多就幾多。」
政府對現有私院違反承諾無計可施，周一嶽解釋，幾十年前的地契，寫法簡單，無限制如何運作，只可在發展非醫院工作時，才可收回土地。
周強調，未來入標者承諾的條件必需要做得到，否則有控制手段，當局除了收回土地，還可考慮罰款，部分罰則會寫入地契。被問懲罰牟巨利的私院要罰多少錢，他說：「不是丟煙頭，要有平衡。」9 p' J% F4 A- O3 |1 }& _
至於舊有私院監管，周一嶽指新院試行上述條件，又證實可行，可考慮修例列為發牌要求，4間新私院料在2016至17年營業，屆時可同步研究需否修例監管舊私院。「當然希望他們自律，不需要落那麼多彈藥。」& a8 T6 i3 W5 q9 p

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學者：藉醫保制度控制價格, q' x3 E, }" ^/ O
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社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為，現病床供不應求，難靠市場力量改革，結果私院事故問責及收費透明度等難有改善，促加快修例監管私院，不應再拖。
理大專業及持續教育學院院長阮博文表示，政府難以控制私院價格，除非透過醫保制度，但立法會是否通過醫保立法尚是未知之數。5.39.217.76# [" A4 o* ]+ a0 ~
私家醫院聯會會長劉國霖則稱，私院是商業機構，不是慈善團體，愈多條件愈會降低投資者意慾。被問及新院試行的條件可能引用至現有私院：「新私院頭3年蝕錢，其後8年才賺，要15年才能評估，無人知15年後發生甚麼事。」

撰文:冼韻姬、楊玉珠 5.39.217.765 F; f% r$ H- U+ X" j; ]/ X! v. Y
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