《經濟參考報》記者近日從人社部了解到,職工基本醫療保險參保人員結構在過去五年間變化明顯,退休人員占比持續上升,提示基金收入減少,支出增加。專家認為,在人口老齡化背景下,應降低醫保不合理支出,控制醫療費用增長,同時,逐步適當地提高退休年齡。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }: O5 N' ~) Q5 e' O8 g
( R5 C/ k9 S$ n- m6 E$ T 數據顯示,截至2014年年底,參加職工基本醫療保險的在職人數為21041萬人,占參保總人數的74.4%,比2009年增加4630萬人,年平均增長5.1%。參加職工基本醫療保險的退休人員為7255萬人,占參保總人數的25.6%,比2009年增加1728萬人,年平均增長5.6%。
) V) M% B E2 A5 M+ h
$ ^9 r' E$ t- F5 B( B0 \5.39.217.76 值得注意的是,參保人員結構在過去五年間出現了明顯變化。從職工退休比(職工人數與退休人數之比)這一指標看,2014年的職工退休比為2.90,比2013年下降0.05個百分點,比2009年下降0.07個百分點。
/ h* i3 ?. v* \+ atvb now,tvbnow,bttvb
: d% F0 Q+ h. B 此外,地區間差異越來越明顯,有24個省份的職工退休比低於全國平均水平。記者初步統計發現,人口老齡化越高的地區,這一數值越低,有6個地區的職工退休比數值在2014年已降至2以下,意味著每一個退休人員對應不足兩個在職人員,江西、吉林、遼寧、天津分別為1.93、1.91、1.86、1.78,黑龍江為1.69,新疆兵團更低至1.56。
& q! g; q) {/ Z1 \9 B6 N% I; l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 ^6 X' W ]1 o; o% z
“造成這一問題的原因是多方面的,一方面是人口老齡化,退休人員數量增加;另一方面是參保人可能存在提前退休的情況。”中央財經大學教授褚福靈對《經濟參考報》記者表示,根據職工醫保政策,退休人員不繳費,而退休人員人均醫療消費大大高於職工,職工退休比下降提示基金收入減少,支出增加。
& n6 f( i9 l9 K) V- BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m# F g o3 _
目前,我國人口老齡化不斷加劇。有機構預測,2009至2033年,我國城鄉居民平均餘命不斷延長,農村男性居民平均餘命由17.30歲增加到18.05歲,女性居民平均餘命由20.96歲增加到22.53歲,城鎮男性居民平均餘命由19.29歲增加到20.26歲,女性居民平均餘命由22.88歲增加到24.38歲。 3 X/ X) g6 [' X! ]1 w' r& P8 V
5.39.217.76& @9 h5 p6 v) l
在基本醫療保險參保人群中,享受待遇人群相對增多而繳費人群相對減少的現象,被稱為“系統老齡化”現象。從基本醫療保險的原理出發,在其他要件不變的假定下,基本醫療保險基金與參保人群的年齡結構有直接關係,參保人群越年輕,則基金狀況越好,反之則基金狀況越差。
: d9 G3 Z- s; G) {5.39.217.76
& ?$ f. B1 `. q- D2 T+ t8 b2 u# jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 由於我國城鎮職工醫保實行“單基數繳費”(即在職人員繳費而退休人員不繳費),這使得我國城鎮職工醫保不是完全的現收現付制,而是存在部分權益積累。隨著退休人口數量的快速增長,其累積權益支取要以非常高的速度增加。另據統計,退休人員的平均醫保基金花費是在職人員的三倍。
/ C; H" x* J$ h9 c
3 z- ~3 w# ^& ~% ^( z' L. a3 z 浙江大學公共管理學院教授何文炯也表示, 就職工醫保而言,影響參保人群年齡結構的主要因素有兩個:一是全社會的人口結構變化,二是退休年齡。何文炯表示,根據此前對10個城市的調查分析,男性提前退休者的平均退休年齡不足55歲,女性提前退休者的平均年齡不足46歲。這說明我國提前退休現象嚴重,這給職工醫保基金帶來很大隱患。 公仔箱論壇8 S! k8 D3 |7 s4 a
公仔箱論壇3 d0 l& ^# [* W" k
人社部相關負責人曾表示,隨著新醫改的逐步推進,保障水平的逐步提高,各項制度的逐步完善,特別是大病保險等政策的推出,醫療保險基金支出增幅已經高於收入增幅,從近兩年的數據看,支出增幅都高於收入增幅5個點以上。 公仔箱論壇* l( W {& q4 Z9 g+ u
5 [; @0 @4 [6 dtvb now,tvbnow,bttvb 褚福靈認為,基本醫療保險作為一個保險項目,要充分考慮到參保人員結構變化對基金的影響,需要以更加務實和審慎的態度考慮未來職工醫保問題。“要維持基金支付的可持續性就應該有合理的參保人員比例,如果長期退休人員過多,繳費人員過少,會對基金支付帶來很大影響。”他建議,應綜合考慮參保人員年齡結構、疾病譜、醫療費用增長、醫療保險受益面、保障水平和基金結餘情況等因素,以實現“以收定支,收支平衡,略有結餘”的管理目標。從徵繳方面看,要應收盡收,對繳費基數、繳費比例、繳費時間等影響收入的因素適時調整。同時,降低不合理支出,控制醫療費用增長。更重要的是,隨著人均壽命增長,逐步、適當地提高退休年齡,使得參保人員結構更合理。 |