8旬嬤腹痛3個月竟是大腸癌合併腸套疊,緊急手術切除救命。
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台中烏日一名82 歲陳姓阿嬤,腹脹、腹痛反覆發作長達近3個月,這之間體重也減輕5至6公斤,同時伴隨貧血,來到烏日林新醫院住院檢查及進行輸血治療,大腸直腸外科劉添裕主任表示,陳姓阿嬤做大腸鏡檢查時在大腸肝曲處,出現腸腫瘤伴隨部分阻塞,切片檢驗後病理為惡性;另外也在進行腹部電腦斷層後,右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處,可見呈同心圓腸套疊病兆!進行緊急手術切除處理,恢復良好順利出院。治療過程為會診外科後陳姓阿嬤接受右半大腸切除吻合手術,大腸直腸外科劉添裕主任表示,術中發現3公分大腸癌就在右下迴盲瓣上方,套疊到右上方肝曲處,情況相當危急,所幸順利接受右半大腸切除及淋巴腺清除,病理呈現為第一期大腸癌,只需定期追蹤,實屬不幸中的大幸。
6 h% z% T9 {$ I! j公仔箱論壇劉添裕主任指出腹部急症之一的腸套疊,成人腸套疊大大不同於小兒腸套疊,小孩常見於2個月~2歲大,往往會出現草莓果醬紅色大便,伴隨腹脹、腹痛的症狀,但是高達90%找不到病灶,以鋇劑復位為治療主則。公仔箱論壇% c6 P6 f1 L; _6 F1 i; B
然而在成人腸套疊則不同,初期多半不易察覺,直到出現腹部劇痛才發現,且90%都有病灶,例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎,以手術切除為根治主則。5.39.217.76( l7 O+ B& Q4 }, M
圖/大腸鏡檢查(左);腹部電腦斷層呈同心圓病灶(右)。烏日林新醫院提供/ q& Z" D. p" P; U3 ]; v, {% A
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成人腸套疊與其發生位置極其相關,依一般統計,發生在小腸的腸套疊僅1~2成為惡瘤,可嘗試解套再切除,可多保留腸段;而發生於大腸的腸套疊,有5~6成為惡性,建議不解套,直接根治切除為宜。
% W; h& }0 e+ ?& atvb now,tvbnow,bttvb目前腹部電腦斷層檢查,已能迅速提供正確訊息,做正確的術前判讀,以本例成功救援,建議民眾提高警覺,盡早至大腸直腸外科檢查治療。公仔箱論壇5 E+ s4 S6 X. R6 l5 F+ Z( Z
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