糖尿病會對血管、眼睛、腎臟、足部、心臟、大腦及神經系統造成損害。若病情控制未如理想，會有機會導致與上述器官相關的嚴重併發症，甚至有死亡的風險。糖尿病患者可能出現蛋白尿、需要長期透析的慢性腎衰竭、中風及心臟病等，而足部也可能出現周圍神經病變和血管問題，存在需要截肢的風險。另外，糖尿病患者受細菌感染的風險亦較高。糖尿病性眼疾是由一系列影響糖尿病患者眼部情況的眼病所組成，這些眼病包括糖尿病性視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障、青光眼和神經病變。
$ ~) M0 X) Z% ]據估計，全世界約有3.82億人患有糖尿病，當中46%的患者未被診斷。80%的患者生活在低收入和中等收入國家。中國是糖尿病患者最多的國家，其次是印度、美國和巴西。根據2013年國際糖尿病聯盟（IDF）的報告，中國有9840萬名糖尿病患者，而香港則有超過70萬人患有糖尿病，即每10個人中就有1位患上糖尿病。糖尿病在香港及世界範圍內的患病率愈來愈高。據統計，到2035年，糖尿病患者的數量將較目前增加55%。在2013年，全世界有510萬人因糖尿病死亡。這意味着每6秒就有一人因糖尿病死亡。
/ p& b2 G& }2 E+ n- n危險因素5.39.217.76) Z0 c4 R1 T9 _8 I: N. u- q
糖尿病性視網膜病變是香港在職人士致盲的主要原因之一，其發病機制至今尚未完全明確。專家認為因體內長期高血糖造成血管內壁損害，紅血細胞聚集並失去變形能力，以至血流減慢，毛細血管阻塞，引致視網膜缺血、缺氧，因而導致糖尿病視網膜病變。糖尿病性視網膜病變的危險因素包括：較長的糖尿病病歷、糖尿病控制不佳、高血壓、高血脂、肥胖、腎衰竭及吸煙。98%的一型糖尿病患者會在發病15年後才出現視網膜病變，但32%的二型糖尿病患者會在確診的時候已出現視網膜病變。
8 @ O4 s! ^8 F7 p9 ]糖尿病視網膜病變主要分為非增殖性 （Non-Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR）、增殖性（Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR）及糖尿病性黃斑病變（圖1）；其中非增殖性糖尿病性視網膜病變（即無血管增生）又細分為早期、中期及晚期。增殖性糖尿病性視網膜病變是因視網膜嚴重缺血而出現「新生血管」所造成的。由於新生血管脆弱，容易引致玻璃體出血（圖2），因而影響視力。如不及早治療，16%的患者將於兩年內出現牽拉性視網膜脫離或新生血管性青光眼，可能導致永久失明。糖尿病性黃斑病變是因血管滲漏或缺血性黃斑病變而引致的。由於黃斑點是中心視力所在的重要位置，黃斑位置水腫或硬性滲出物沉積，容易引致中心視力明顯下降。% D( ?2 P( R0 ~0 O$ g6 i! v
1 T8 c: b7 R" m3 g& f7 L) U$ F1 s
( W# n( u3 W- g. t g8 c8 H
# {2 p8 Z v; b6 I% o. V2 T% {tvb now,tvbnow,bttvb) ?6 y' S% }: k( B' U6 G
0 ]/ e5 c4 W s8 _0 k* V& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. t" V. R- K, [7 m# R; c
+ I1 b7 x7 W9 \8 `$ X# ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 _6 Y q A( H& o
. W" ~4 }8 _ n- _$ Wtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者應定期接受眼科檢查，以盡早診斷及治療糖尿病性視網膜病變。檢查糖尿上眼主要有3種方法：5.39.217.76/ X$ V. n# U8 V( ^6 L( c h
檢查及治療" a, u1 ]1 P& r
眼底檢查、光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography, OCT）（圖3）和螢光眼底血管造影檢查（Fundus Fluorescein Angiography）。眼科醫生會根據病情為病者提供適合的激光、藥物或手術治療。黃斑區激光治療是透過激光凝固微血管減低滲漏（圖4）。對於增殖性糖尿病視網膜病變，則需進行全視網膜光凝激光程序（Pan-Retinal Photocoagulation, PRP）──通過激光燒灼除黃斑區以外的缺氧視網膜，使增生血管萎縮或消失，此激光療法可能需要進行多次療程才能見效。而全視網膜光凝激光術後可能會出現視野缺損、眩光及夜視困難等症狀。而藥物治療方面，可以進行玻璃體內注射愛亮眼（Eylea）、樂明睛（Lucentis）或安維汀（Avastin）等針對血管內皮生長因子（VEGF）的單克隆抗體，有抑制視網膜新生血管生長或黃斑區微血管滲漏的作用（圖5）。而玻璃體內注射則存在感染、出血或視網膜脫落的風險。但對於持久性玻璃體出血、牽引或孔源性視網膜脫離，醫生便需要進行玻璃體切除術。但此手術時間較長且複雜，並要使用氣體或矽油進行填充，即使手術順利，術後視力不一定能完全恢復。手術亦可能會引起出血、感染、白內障、視網膜脫離等併發症。所以，有效控制血糖水平及其他全身性危險因素，是控制和預防糖尿病視網膜病變和其他併發症的最佳方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M5 S R( W/ d- [
+ C& N$ ?8 Y8 ~7 z公仔箱論壇
4 {7 S& m: t( J# }$ ktvb now,tvbnow,bttvb" Z- O$ F( ~2 d4 k) S
: O8 b3 X: r/ J& N( z" L/ ~tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ L( S6 }5 C% y8 n* N8 v
) S( \! S" @4 `) ftvb now,tvbnow,bttvb
9 z1 @# k0 A) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ ?3 J* o Y% y) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 o( {& b$ E5 Z; M% D2 ?; qtvb now,tvbnow,bttvb& A) \0 G3 m* _+ f4 y0 V
5.39.217.76$ G' {1 |# n) \
+ L9 G0 d' o1 T) ^! N7 Ktvb now,tvbnow,bttvb* ]0 U1 u9 a1 Z% h
4 K% T6 k2 E9 ?& Y* N5 N( Z4 ytvb now,tvbnow,bttvb
0 u: n& B# ^0 i: G: ?) s2 r. y4 {
積極治療糖尿病、控制血糖，同時嚴格控制血壓、降低血脂、均衡飲食、經常運動、戒煙等，皆可延緩糖尿病視網膜病變的出現。
& C: l" z9 {$ w: \ f& G如讀者已患有糖尿病視網膜病變，應及早治理，並需按眼科醫生建議作定期檢查。及早發現和治療，可以大大降低因糖尿病性視網膜病變而引起的視力問題！tvb now,tvbnow,bttvb9 O% i% ^" D+ R" d7 w3 w, [9 D
|
發表於 2016-7-11 09:15 AM
| 
