台北市1名40歲的李姓男子，近半年來慢跑運動時有胸悶伴隨盜汗現象，由於長年跑步，不抽菸也沒三高，自認體況健康便不以為意。詎料，上個月至北投健康管理醫院做健康檢查，竟發現心臟冠狀動脈出現「心肌橋」畸形，引起相當大的恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb6 n6 p6 O. f% W3 c. Q
公仔箱論壇; C: Z/ A3 `& I! o
收治個案的北投健康管理醫院院長、神經內科醫師蔡清標指出，心肌橋是一種先天性冠狀動脈血管畸形，也是心臟血管先天異常最常見的症狀，發生率約5%至12%，並不低，倘若未被及早篩出，發生心肌梗塞及猝死的風險就會相對增高。
( ~" \; S& } p5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb1 a1 ~& ^. Y k
心肌橋 猝死風險高
8 g% g4 @# V2 N9 I
7 @0 ~- m2 p# F; r6 F! ztvb now,tvbnow,bttvb一般人的心臟冠狀動脈血管是走在心肌上面，但心肌橋患者的冠狀動脈血管卻走在心臟肌肉裡面，因此在心臟收縮期時，造成被心肌包圍的冠狀動脈，因心肌壓迫而變狹窄，然而大多數病患平常沒有症狀，少部分病患激烈運動時，才會心臟缺氧。
( u' k. v4 G/ o6 d' \; I6 w2 z8 Z; @: V
1 e/ B* A* Y4 _- O/ F4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，心肌橋越長、血管縮窄越重，缺血表現就越厲害，此時，不僅在心臟收縮期還會持續到舒張期，心臟壁血管都會受到不同程度壓迫，嚴重者會血流遲滯、心肌灌注減少、冠脈血流儲備下降，進而出現心絞痛、心律失常，甚至心肌梗塞和猝死。
$ ^% }9 l7 F- T0 E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 P1 X! O( e2 k6 u" _. ^. b
胸悶盜汗 心臟警訊: R5 Y- V, o, z0 d. ]( c p9 U5 m
! `+ N" y* e! u6 ]6 v. {$ xtvb now,tvbnow,bttvb蔡清標院長強調，心肌橋好發30至40歲以後的青壯年，這是因為青壯年精力充沛，強烈的運動使心臟負荷增加，心肌耗氧量大增，此外情緒緊張、心跳加快也會增加心肌耗氧量，症狀就會轉明顯。公仔箱論壇% h- m+ W r8 [" e; c
9 u/ P x1 m" h常見很多健壯的年輕人在激烈運動如跑馬拉松發生瘁死，其實多是心肌橋惹的禍，這也是為什麼這1名李姓中年男子開車緊張會有胸悶、盜汗症狀；因此，若有常感覺胸悶、氣短、心率加快，建議應趕快到醫院進行詳細排查。tvb now,tvbnow,bttvb0 p2 F0 ~! h6 n3 [* e5 b. p
- n6 Y, x: D+ R8 A7 r0 D0 e自我覺察 定期追蹤
/ y* b2 c2 M7 f m7 D7 G% h8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c& w9 k8 M1 y: {* i; A# F% R5 G) u
此外，心肌橋要提早發現，最有效的檢查工具就是心臟血管電腦斷層檢查（CTA），此外，心電圖檢查作用並不大，倘若發現心肌橋但無外顯症狀，則要在日常生活保持警惕，特別是運動後以及情緒上的自我覺察。5.39.217.76$ }6 d2 p5 l, f$ M8 p X6 L2 I& _
公仔箱論壇* k: k! z9 M2 J( t9 c) W4 k
若有明顯症狀的心肌橋該怎麼辦呢？可透過藥物或手術來處理，包括目前臨床提供的心肌橋切除術，以及冠狀動脈繞道術2種處理方法。
! b. Z. Q5 c# v% j8 S+ J8 T
8 c6 l' v$ U$ h$ _; i1 t( |, s* z1 |5.39.217.76【醫師小提醒】：
2 Z& k6 D( o0 v# S: Z; Y( ~5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?- e4 X/ H1 O- ^# O1 Q
心肌橋患者和其他心血管疾病，或高血壓患者一樣，飲食應盡量低鹽、少油、減少接觸刺激物（如酒類和咖啡因飲品），也要注意情緒管控、睡眠充足、適量運動，以及定期追蹤治療。 |
發表於 2016-7-28 11:15 AM
| 
