頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
$ g2 W4 O/ g, J" B3 c- J6 k公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天/ T& r( E$ A( J3 p. r$ N2 G6 L7 s
南地北各不相同。5.39.217.767 k) M- h' E: K" j
/ f" d+ }% y9 y" B+ ~2 h# K# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、5.39.217.76, ?( J) I# g% ~/ G
/ `$ c0 ?2 N9 _; z6 Y1 ^% M V' G處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
- j) l: S+ D, `6 a, ]/ y5.39.217.76對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb) Q' `" ^- T) x3 F2 Z
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
+ b& o/ R9 F# Z1 l) m: |, [" ]! x0 q公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
' v5 R/ z$ {' G4 a, Z2 S混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
8 j6 Z! V( G' A* h$ w) [- mtvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。
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; r6 J% u' s: @9 ^8 u" p3 n, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發5.39.217.76/ t! x$ C! R: z$ J( _$ I% s
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's公仔箱論壇8 r: P) J2 p; e, N! Q ^
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇, h; K% h3 ~' c! a- B+ e; x; e
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等5.39.217.76, n7 s& D$ q) T, U z5 S7 a1 R
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
5 u" J# }1 e$ r% S: ?: X3 v. {公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
) M0 E+ [! H. e3 _) ?) D7 d5.39.217.76心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.768 ~: x$ D0 N& u
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb4 y2 V4 A" H& ~% Z% Y4 o8 U4 e. L' h
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C Z' v6 ]& b2 d9 o" d
9 |( G! E {1 _3 q( r3 i5.39.217.76又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb: H' N0 [9 n1 `- O
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以3 P8 k( J. Y5 ~. k( K3 r: j$ h" d" p
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
. @# |& z# z. F0 o% H+ N7 \. b+ r6 L感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇0 G! @8 |- `. p/ C. V, h4 Q# J
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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3 T. g' b* O3 n1 ~tvb now,tvbnow,bttvb二、
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6 A, l4 h7 {5 f) _5 U# a5 \& D處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。tvb now,tvbnow,bttvb- g+ ]& S4 u( \- a* { Z9 @
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在# t. [9 v8 B" S9 S% ~
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的# M9 d' C$ U$ b
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.765 s3 Y0 U5 X' n2 e% e% U9 D2 P
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
/ d# u2 X( z) f0 s0 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: S H- d3 I7 B+ e0 Y( ?
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。8 w: H9 c. t* W- f: r
# T$ T& o* R4 H& A5 ~公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。. M& S8 D# l6 t/ ^5 z5 X1 y
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：/ c1 ^3 p& C) h' d5 C2 D5 N* ?; H
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb( v2 a1 }* h" k/ m7 F+ t5 u( o e: Q- v
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
3 }; V/ D2 o0 {5.39.217.76更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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+ g7 C6 I7 [. q8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
1 w* s( D* x5 w8 x! A7 K3 F* Y公仔箱論壇5.39.217.76' e. r, _' Y+ ~/ U& I/ Z$ W& P
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
% _1 W6 `. f0 ?# z4 c* F的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
( U3 Z* J! M9 K4 ?5 @; A/ K* e' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
% @4 J/ ^5 r+ {1 F3 T! K( D! r2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 f% P- ?) E& G! d
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：5.39.217.76, N8 \6 h9 B& W o; `$ P, [
) x, T8 |$ F% h' }4 N8 z* }tvb now,tvbnow,bttvb已寫過有關的資料。5.39.217.76" C$ @' u* c0 g( Y6 W9 {0 b3 o% T
% b* v% c- I8 D0 L& [※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
- [1 X' a. D, Y1 g住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
- v% z+ `0 L! c: U8 R7 O& \! H& Otvb now,tvbnow,bttvb例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
; t* D$ y% T# H+ ]: e4 ?公仔箱論壇吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，tvb now,tvbnow,bttvb! Q! h$ p$ n( l$ \: ~$ y
也常會起立型低血壓。$ ^2 h( D u% c4 R
. U' l2 P2 q9 l- e% Utvb now,tvbnow,bttvb※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb4 x% A( E0 I; W
公仔箱論壇$ F) O( T7 y/ |1 f& b u
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
3 Q+ [0 {" B2 X4 S" J! H平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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