頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
; D; M2 {1 v" e先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
/ r% {( Z- M! R5.39.217.76南地北各不相同。
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- k7 F- V# u o一、
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2 T3 m9 D2 r/ g6 b, v/ q) {公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
/ N$ `3 \) `4 f- N對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
7 K ]. k, @% a b2 q8 G' c公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.769 f, `7 V, D, s: w9 ]$ c( W
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb- B7 V& U) W7 S% y5 J
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.767 E2 w, ^" q3 `- s$ N; }- C2 q
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
; U3 I% f! x( e5 r! Q* y是怎麼回事。8 Q! z, `5 e( |- N. T
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
/ E$ R' E5 _! K5 [9 B4 a9 w性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.769 q1 [: j/ D9 U/ T0 B. {+ |
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
0 z- o1 a/ v# p公仔箱論壇Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
1 Z; I+ t2 ?. y3 X3 {1 v7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
9 t8 N& A' }# f& {公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
1 q0 F+ }+ W" Y+ O) _8 l" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖% y# _9 F$ h* G! q L$ o0 e" `8 L
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.76- t- D; y; x3 A" Y3 f
! W4 M6 a! x. C! C, g& r( R4 w. nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb; T* k6 [- o4 U! w2 O" G
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。5.39.217.761 w3 k: z; v" X# j, H1 Y) o% D2 e
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要: N; r- ?0 j. O+ `& b$ d3 i
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.769 g- w, }9 f% E( X' u
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。tvb now,tvbnow,bttvb# a. W4 [4 g8 d3 a' p" `4 B
8 _1 m j) D3 t9 D2 W- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.76* |1 T8 H" D. e2 g# S- [! d# m
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
0 T/ S, P, ^( Q w3 wtvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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^4 d! X |9 i: `; f5.39.217.76二、
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# d# k7 O% @9 K5 p/ m2 H6 K- g3 w3 Otvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇; Y. a3 M! E( z3 Y, U
9 @% I1 I# f1 C+ b5.39.217.76頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在7 O: g- o9 R5 s' S2 O4 b( ^* m
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的- W/ W1 g* @+ |5 r2 p
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都6 n: O: B! W3 e! V4 }5 l
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、公仔箱論壇: o: Q8 j4 [, y. Z+ |7 |
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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1 v& n8 I8 I2 u' j/ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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7 ]0 e/ x- \9 {8 Q/ Z# R K公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
" w8 [1 M9 P" P8 j' H& B9 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G" w) O8 f! F. i$ ~
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
/ k6 |4 j; j0 n, F& I) W公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
1 | `( w w9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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* n6 }) P9 Y- G5 E# i5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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2 w) U) l X ?公仔箱論壇有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定5.39.217.761 J; s) z9 X; M h# s. E
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇. O+ [' o( {& p( x, F8 g
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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% k. Q& D8 [9 Z7 x) h7 B1 O: g! Q4 H5.39.217.76※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：tvb now,tvbnow,bttvb: z5 q9 q- u' M! R8 s) t. F
3 q, ?# o) q+ i' H7 {" {8 otvb now,tvbnow,bttvb已寫過有關的資料。
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+ K2 S$ L6 W/ k1 T; M5 A※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.76: y0 h7 N" H% ~% v* |9 R
, h6 C/ v' N& B* e" t8 w5.39.217.76這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb: S" X$ k7 B6 j/ a. W' U- [* z
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
+ ?) Q$ n8 L3 _$ P6 Y5.39.217.76例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇' G( ~- d* g) @
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
' T1 y" P n& m, S1 _tvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。. c; R- K$ W4 l* b! P6 m
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加tvb now,tvbnow,bttvb+ C; `$ s* ]+ i/ Y# `
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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