頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
6 w8 g& w4 u# ?1 j7 U! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
, z. Z) D6 M. h: q. j" N, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B% |( m {! i+ O* H
* w( r' _. V' r% k' g0 g# J# C5.39.217.76一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞. e& n6 ]9 v+ m+ V4 v& B
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
' a+ ] g2 |! c6 y; a5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。公仔箱論壇' R4 R/ T2 F" s/ A4 G; U8 m! ^
% b% I* M, z) o) r一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例) ?% w# o; ]$ w0 L' m. {$ {% a# n
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
# m5 D/ D% l) I) u: Q混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟5.39.217.76& @; f- o% k) [4 q; w
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發tvb now,tvbnow,bttvb0 c" c: h; S0 T& g2 v
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R; \* `/ l/ b( o" V
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(VertebralTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h9 X- c5 |1 h4 q. ~0 Z
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
6 \ f* u& h) I7 }0 O- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如" J. B- R# L' p7 _5 b: q# g8 U' j
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
7 [* m9 ?6 T3 B8 n6 v' z: n心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
2 E6 [2 T2 |, @- k1 P; u$ P5.39.217.76頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇, y g- v2 W% V y# O" c: n
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C3 W: G$ a0 Q% _! b6 z( m/ G
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。公仔箱論壇7 `) \+ |' ]2 r2 r
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
8 @6 H. B9 @' ^/ C" ctvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
: c" t: l9 A4 z3 H- `0 z公仔箱論壇上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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6 K A( y( p1 Z公仔箱論壇在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.76! R& ~! K- H" S4 q8 X% f
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下$ K5 a" {5 Q- @/ p( a
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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. Q- z% z# ]5 w( U' b" j) K公仔箱論壇頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在5.39.217.76: \% |+ f' ]: a( |' d
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
2 N9 Y( w2 l# N: \6 W }/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U+ d" I% a/ [% C3 O
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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$ s: l2 k) w7 x" r1 i5.39.217.76三、tvb now,tvbnow,bttvb! A; v& o# w/ s( j5 G, f$ ]
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。. c* K. J- g* {0 Y. F! W
3 h9 o- l0 G; L, G, `5 F0 rtvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^5 f6 Q. @ g5 R
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：# t/ J' Y$ J! X) ]
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
6 I1 v0 q! a7 Y! e/ H% b+ rtvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
+ M0 E" {$ Z: t$ y8 C- t9 Z _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
2 l4 c; Z5 V0 H _+ T! O$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% h. v9 h" k* p
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
" I% i( g. H0 F U1 n: [5 V" qtvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩" z, G4 S3 y. `% L. _
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.76: G/ k2 y& H; ]) N$ T+ b3 X
8 ^, @. A5 [# a S+ ?6 H# n$ G5.39.217.76※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。8 o9 d9 c5 ~9 L9 [7 v" I3 ^
3 P, t% x! T. O/ x; H5.39.217.76※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：# L3 u7 T( k# w- a
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
* F: V# I% ^- C6 _# m1 v9 y5.39.217.76住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉. z$ w: g$ G; M+ W! b
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
* t# |0 r9 N% B: i吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，公仔箱論壇 X& f/ D# p! ^
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇( y. @3 P# r+ e V$ S
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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