頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須2 Q+ @! Z4 i' p" L5 h
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
/ m6 Q: m9 n0 D$ F+ }公仔箱論壇南地北各不相同。
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一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% g' b0 Y+ z! j) A2 u& q( m5 P
4 _& X: O! _( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞8 i+ x1 R" V* T
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5.39.217.76( z, x) [1 ?2 E, _" M
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。公仔箱論壇+ Y7 J2 B6 P, S0 ^, H5 A
! U' o A( D v) [5 P/ M5.39.217.76一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例7 t5 q6 u) \9 v. g* K0 i- m% P
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈tvb now,tvbnow,bttvb0 X. P3 x! T& Q3 Q5 ~
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟/ m+ _( J8 Y& Y
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
7 ~& C: Z) ^8 H) b5 b! {2 N, W. X- O性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's. M; v" `8 t. E& Q" C
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
- P% W( P5 z& S3 ?Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
: T% B; Y L; l# i) Utvb now,tvbnow,bttvb；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
, Q( D; E/ _" c2 U& S5.39.217.76喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
@# B: j' r6 H. z4 i; ?. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖! b6 n9 ^2 ^, D5 Y! c
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。2 a0 n6 W. n& g) q1 s0 W+ f
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P) N/ b2 q' K, V) k* R
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
% S4 i5 c! E! R( B3 G2 o% D6 O! M趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以3 h4 l) g" z+ Z" g+ V7 O
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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+ p$ i7 [" K* c3 M$ P) ~在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
6 M! X3 Y2 O0 D+ Y% k" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
! ?7 E7 w3 i( Y4 \) N6 w% Ptvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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% J9 f5 Z+ x3 s U0 K公仔箱論壇二、
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! g7 x# R* b7 d k& ]+ a; Mtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。3 J/ W! {' o s: e7 H% R. P
5 z5 \/ w- c( d; z: Z頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在, q' c8 H; L a, ~9 Z
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.76! v q! r! o! e! V
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
4 u8 J& C! c3 R1 w0 }4 Y d是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
/ V+ B4 b" j l) A0 S+ G! q4 w5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb+ H' I' i# k" h
三、
% }5 t' Q) c5 {& K' s$ ^: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb d. @! g3 f+ N% z
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y" @% e4 O$ j
8 f- T5 u4 u$ R3 g# n. S3 Mtvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
( P% Q2 U+ N$ D% |3 ? Z; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _. T& c( M6 A1 A! G
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.76; ~! T3 B2 a, W9 |3 ?1 ^7 E
! X% c7 i' V! Y: ]. G0 B( X2 \年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
0 k0 Q" ?- U z6 |. X$ Otvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb8 Q2 A5 E, ~& E. R) f f
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W5 u0 R$ o. i P% I) ]
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j1 O1 Z" R& n
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
* n. D2 ?! D9 R7 |8 ?4 a5 K。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。: w) F3 j+ Y( ]6 L) p
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L/ Y2 b; g' h2 Z
. U! O9 t/ K9 I0 d. v5.39.217.76※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.76( A1 q% J* L) _2 D% c S' K
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
0 Z3 d4 `" r, S( d! A/ W, G1 L* |tvb now,tvbnow,bttvb住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉9 Q+ p* S( A' ~8 Z% _
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb8 K: Z+ H `3 U ]3 U
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
1 [" U9 G4 W! k0 J$ d3 K公仔箱論壇也常會起立型低血壓。: e3 v! r) @' L* q. N
) y# L7 R' a0 u; q, P6 o※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.76% R, O1 ~; R- t! X1 A
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇7 a; }1 W ?* t; ~5 r( C4 s
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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