頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb7 h( P! C9 ~: t. Y; p) S
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天公仔箱論壇+ r* V* U# g3 a2 B0 W9 H9 w' s
南地北各不相同。5.39.217.76- W' \ l, ]7 {) Y! W# Q
4 w. r' D7 _- U% l: O5 u3 _7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、
0 e! Z5 Z4 _) s- J1 j1 V) N0 {公仔箱論壇公仔箱論壇1 K" Z% }2 o( C! l5 k+ G
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞" t/ h+ R' U8 f" x5 O
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
) p2 M3 ]" b( `4 D' F3 a* O. Htvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。公仔箱論壇/ \( V1 ?- Y, C1 [8 Z0 U" w; Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }( L0 l" J( `: x& w0 \) s
一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb5 r" e0 @8 `% N U$ s
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇. p9 }% L* U" `) Z+ a
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb8 f1 Y( d+ A, F: a; b' D2 g; |1 f4 ]
是怎麼回事。5.39.217.76" f% Y/ \: z: J6 k
: k1 O) [0 z' |1 Y, C- a
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發tvb now,tvbnow,bttvb3 @; t x( ~$ W0 q+ r; ^ v) }
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's2 ~3 e$ ?8 ? p% I/ h) g7 m, c9 l
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
. |7 L2 ?- E' l0 TBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
8 [9 {0 u8 B: `- p4 m5 Z- r；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |/ e: b1 V" q
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
5 a0 E* w1 V$ s- P; p5.39.217.76心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇; d( \8 K P S9 G6 c0 e1 V
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇- f/ \! g5 q. x: C/ H N' `
) m- B; u+ Z! I$ U, U; v/ o
一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
: K' d0 ?7 J# t0 y時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。5.39.217.761 Z/ J, c1 B" M a N
tvb now,tvbnow,bttvb) `3 e; d7 P& e" a7 L5 ~
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
O5 B7 j9 V0 }! J3 @/ z, ktvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.76, _2 Y% r, O. U: V) G& ?6 n
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
4 F7 i8 f F+ l5 G7 R, l& `
4 x* Z. `9 O) g; N. N5.39.217.76在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |7 x9 w7 I7 w( ~, f& T9 h5 M
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下3 w1 s# [1 \( [9 q8 B
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
) Z, K% V( ]4 [/ r" T* S% P8 v A) ]公仔箱論壇
7 }! y; X- k! v" `tvb now,tvbnow,bttvb二、
* ~) E4 Y+ n" m. O1 J) @
* h1 l0 q3 S/ k5 _, } XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
/ _; v3 L0 }2 L1 e8 B5 w. v5.39.217.76
5 w* R# }$ a' a2 |* z% g2 ]公仔箱論壇頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
. R9 z- a! u b2 W* }3 o環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.766 e9 d: E5 Q2 J. Q
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
+ H- e( n! p& g$ ~5.39.217.76是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。公仔箱論壇( E! \2 c1 [/ R" i
5.39.217.76$ U! p" B- S0 b& E, r: ?( ?5 J
三、
4 P; K- Y- U7 M0 e" ` q! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U. {/ P6 u8 Y* w7 r
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
. [3 P4 z0 I. q& P; c1 N7 f# m8 J# i8 J0 C: I; [
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
+ f; h, ^9 A; I k* K" t" @
9 Q8 |$ P1 V& ^6 y; [2 S3 R3 y公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
2 Z4 Q- i0 }" t4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 _$ B! P8 J, F( V/ V, {% ~公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因, i; @, |! _. n0 c
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
a, ~! x0 w- [; F/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
# S' V) ^9 r; _1 ]& o% o5 B+ jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 u! w* a+ T \/ ?
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
' j" A. ^- B( d) I8 N; Z, gtvb now,tvbnow,bttvb6 ^3 R, O0 P' S& z
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定# s- f6 R8 l9 m! b; q; n, S
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
: q* J) p5 B' i+ i0 Y6 y- a, \2 k公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.76 E- Z! h1 v) y/ b' M% M, @ W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K) t" w$ j0 S0 Q
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：& z; \2 M8 P; ?% c7 F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x. H! M2 s/ w& s& Q* { a) Y
已寫過有關的資料。
r- g ^% e; n5.39.217.76
2 x; m* f% I0 W. l. P. p公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
8 y7 e6 H: x2 @* r8 i, I8 N5.39.217.767 N+ m2 m9 y6 a2 G' O
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
5 W' u+ V" W/ z! P住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
' p7 ^7 B" K) l1 f4 N# o g7 K公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
: ]* g5 m; \; P2 h公仔箱論壇吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，, x* h9 v v, i) s: |1 d
也常會起立型低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f) \# j6 q/ v+ R; _; z
' y5 w) \1 ^+ a公仔箱論壇※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb& s5 T, I$ p& u" V, d3 Q9 n
! s/ u- ~' ~ w" Z3 f7 i! T" N$ r公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇* }+ s3 W2 z- u$ s z
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
| 
發表於 2007-10-23 05:55 PM
|