頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
$ `) L3 T; ^% W先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5.39.217.76! K: ^8 l! c( B$ s' e* w B
南地北各不相同。& R9 P/ b) W( K# x! } c
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一、5.39.217.766 D& j! i! y1 Z' l4 g$ k
/ \, i! L& U; F5 p& stvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞5.39.217.76" H a7 C! C6 F* ~, o- X& G
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
6 x7 U# I) g2 S t) Y5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
) }6 u: u* t6 E$ D$ V1 Ttvb now,tvbnow,bttvb如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
$ ~- H1 P* V% D+ t( n5.39.217.76混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
. H# o) Q. K+ `( R' T公仔箱論壇是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb6 T1 G" I3 t% L' f5 J
' X0 p/ L7 D3 b% i" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發! V. ~+ v- k* m7 C) `
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
( [* M) `. Z, W0 l$ {! `9 v公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb" U7 e' d& @$ M
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
- R5 J: Q, ]* {7 W；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
/ ~# h7 z9 ]' D公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
$ {/ Y) ]6 k7 R) b! J8 p/ `5.39.217.76心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
3 E& y9 k: @# L7 Q8 |3 C0 Btvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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& V ? d+ l0 Z0 I, }tvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h- X$ u" O- G: S
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb' e7 g0 H, ]9 J1 r5 e
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要公仔箱論壇% q0 Y6 @1 }& H" o z' |; ^/ c
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
) Y' o) Q6 d/ {* n% @0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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6 I* R. i; Y- {& E在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
: E0 E) S( Y( E0 I V. K( i- \- i# o感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb [5 o% H2 Z/ Z
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
4 l4 G( z6 a; B( M% ^) _; [/ v3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76* w6 |' e, u! j6 L# L `3 a# ?
二、5.39.217.76; P) c& m$ \6 [# s+ L5 k a
+ v. @( I1 y0 E: m+ X處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇: _/ ^, H: ]( S, V6 S
, b2 ^5 q, r$ z5 a+ S5.39.217.76頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇" G# H$ Y1 Q6 {7 U: Y
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
t$ G8 E7 f L: ^) G; s公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
2 m% r# f7 q. T5 H2 e$ U/ ~tvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^0 O+ I# G# Y0 C6 R7 o8 b
, [: a( [$ C0 Y! Xtvb now,tvbnow,bttvb三、
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! T# r3 [. V2 \- G8 l處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。6 d J' J- g% z0 ~! F
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。公仔箱論壇" B H5 C! G/ n9 Q9 ~2 h
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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0 e( ~9 \, T' ^2 [& q t5.39.217.76年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
8 W. E s9 A1 ]2 o/ R可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
/ L2 M8 E& w. p9 s2 C7 j8 V# \更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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: `7 I* S; i. y) Htvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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2 g6 ]8 r7 [: d3 E2 Ztvb now,tvbnow,bttvb有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定" `) T- t0 R: z9 J! v# ^( R( X" F
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^- _( X% o* R
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb, Y3 u$ U8 t% Y# x4 p# {* A" z' H
, U# I+ B7 _# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：tvb now,tvbnow,bttvb5 Y |/ ]9 u8 o5 c+ F& w
tvb now,tvbnow,bttvb- T/ z/ Y0 y2 Z6 r+ a# w& j
已寫過有關的資料。
2 d: x3 E4 b; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E4 ?( K5 I2 h8 ~! }$ E
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
! s3 L& r! ?0 N& y) Q2 ]6 y7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~% x& Q; z |0 \4 F3 ~8 n4 u
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
7 O& S* t* A% y2 }# l' i住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉( l# l, \& v+ n6 ?1 s
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有! a7 I* E d9 _
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，公仔箱論壇% m% O/ y4 e, t2 V
也常會起立型低血壓。+ j9 v1 t1 j; k: K2 \$ x2 q
4 u- V! m. m5 F- x. d* I( \! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb, v5 J- O- l9 u- G: m4 i
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
4 ^3 g7 E+ A8 ltvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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