頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
: J2 l1 [( U3 ^: r G; C K0 N5.39.217.76先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
3 c- L2 |" C" R- w& ~9 G公仔箱論壇南地北各不相同。5.39.217.76/ X, e( [* I Q7 K. B( U+ f
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
) J7 ^' N# I6 B d) R5.39.217.76對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，! m! F% o, P a( ]
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.762 \: {: C$ T* d/ ]; Y5 e Z& N3 i
' q I3 M x' |, g" Q6 v公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例. w% c/ ^& E6 h8 h5 s6 e+ G+ U3 w- I
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
$ O' S; T6 b( a8 I& A4 Y- v5.39.217.76混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
) {8 ^6 a+ G! F' s# `+ j' v4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V, W& X# p/ K
2 {7 H; u6 Z. d. `tvb now,tvbnow,bttvb頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
( B) H/ V' n8 ?' Y性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.763 Q" R) f, f2 x. ]. Z2 r6 K' m! i
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
0 @! |/ N8 X/ m" h8 P- {3 y5.39.217.76Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇% f Z& z4 f/ X: c' m/ o
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.763 D; K9 n& G2 M# e5 C1 f
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或' [3 A2 k) j1 x* r
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
+ Z& s. }, W3 W7 X" L' Z6 F3 m. l, H0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇" {, i% i# z* r& R9 Y" q) N4 y
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒7 x2 c- x6 W/ r$ E8 ]. d) U8 \
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
1 m& Q/ a% u* x x, Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s- s# ~5 \! r9 {; O; l- H1 g
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要公仔箱論壇8 X, N9 x6 `+ R& O/ f( G
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
0 X! T2 j) T4 S, p/ q6 H3 I上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F) j* r/ N% W: r0 C }+ n
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
6 r. F8 e! x' @& z4 `5.39.217.76感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
" Y. d1 `$ C/ ~0 o; _! l- K班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
b/ i" P& i* v+ U; ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 M$ r m0 @% c/ N u& ^
二、公仔箱論壇9 ?# N" u. L. A: W
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w0 C' O' S% D) M0 u% ?3 x. c- G4 ~8 V( ]
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb: r6 |8 Q: i+ w) S
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的$ F9 u" @2 s$ Q9 l7 ]5 k1 T# }0 `, ~4 T
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
8 {' M6 p2 ]/ G; V2 h5.39.217.76是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。公仔箱論壇" o z6 i' D$ H" }8 ^
& z% w6 V& b6 I7 `! Q三、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v5 i7 h% p! c, v7 I. u
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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$ L9 ^) \/ y& W; y3 h6 A6 Y以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
, M3 o: s: D% J4 ^3 w# A$ a公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 Q2 k2 H5 P3 `9 G' n' K7 p! @
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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& o* h; | Z ^9 ~/ R! e: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
/ C% A& P) Q% `4 t$ k# a3 q公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb2 p( F8 b" w1 r7 _3 T' Q
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。$ E2 ]. T: m( A5 s3 }- \
( p. v( ^+ g' C5 ]1 O※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E' ~9 B; S: C: n3 o7 w
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
- ^3 o2 h0 v E( w: r公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
3 c7 ^9 b/ H- r; h5.39.217.76。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.765 e) O: J% x# [! \1 C2 _) T
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇3 y6 p- M9 R+ @5 L& j
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已寫過有關的資料。
0 |. p3 R, [! R9 T' Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [) {8 f; y! p2 L' Q+ t: X! }
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb1 q3 {, s9 U% a
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
& g7 p( f( g# z, ?$ S8 @6 x5.39.217.76住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a2 u+ W Y. ^1 {4 Y
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
4 o0 a- b3 E4 {tvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.76/ U1 Z# D: {6 q T( a
也常會起立型低血壓。0 O7 A- `) ?! y; H1 m+ S
|3 w# G4 ^0 l& l' t9 |. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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) g$ s* U0 y: V `! R腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加 f3 y$ I; m% [
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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