返回列表 回復 發帖

[香港] 全球首次發現 重用輔助抽血器播毒 瑪麗換肝婦染丙肝亡 !

(蘋果日報) 2018年4月 1日  
2 i, _7 t5 S. @2 x' Z, S  z5.39.217.760 n, c& V+ e  ?3 O
" {& |% b" i/ X* D' w9 F& ^

( c2 [* I4 A6 [- B2 l. M6 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! g3 H1 [3 \7 }
■袁國勇昨展示令女病人感染丙肝的同款輔助抽血器。夏家朗攝 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x$ ]  c  s( x
公仔箱論壇; l) |' s+ y8 [1 G, W
【本報訊】瑪麗醫院疑發生全球首宗經輔助抽血儀器感染的丙型肝炎致命個案。涉事53歲女病人前年接受換肝手術後,離奇發現感染丙肝,去年底因多重器官衰竭死亡。港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇深入調查後,排除病毒經器官捐贈或輸血傳播,相信「元凶」是重複使用的「輔助抽血器」,因在抽血時殘存丙肝病毒,重用下感染該女病者,但強調事件不涉人為疏忽。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a; y0 d/ F2 P3 w, m9 W
記者:曾偉龍tvb now,tvbnow,bttvb! I8 Z1 \. c0 I

+ W# f1 S7 H: K' l# z5 s2 vtvb now,tvbnow,bttvb香港疑發生全球首宗輔助抽血器丙肝感染個案,受感染的53歲女病人於2016年10月因多囊性肝病接受屍肝移植手術,其後服用抗排斥藥。去年9月覆診時出現肝功能異常,當時被驗出對甲、乙及丙肝病毒均呈陰性,但院方懷疑是抗排斥藥導致未能驗出病毒抗體,12月再為病人作病毒基因測試,證實她每毫升血液含有高達1億粒丙肝病毒。
. Q" ]! T# \- i6 n8 G: @  |5.39.217.76. [1 i; c1 \" n; i
院方向她處方抗病毒藥,其血液病毒含量減至每毫升7,000粒,惟病人仍於去年12月底因多重器官衰竭死亡,院方當時排除女病人經器官捐贈或輸血受感染。
+ I# K2 L0 Q+ S: vtvb now,tvbnow,bttvb. p1 ^" ], |4 K$ @$ _

4 d8 B0 c( Y+ v8 b公仔箱論壇
1 B7 y% v& d: ^' {0 `+ W4 y( U公仔箱論壇病毒源自同房男病人
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q0 t7 k4 d3 I' p8 X- N1 m" G1 c! \
港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇追查原因,發現女病人去年8月曾入住瑪麗醫院K16 S病房,病房內有5名丙肝病人,其中一個靜脈吸毒者感染的丙肝病毒相信與女病人的病毒同源,其血液病毒含量高達每毫升27萬多粒。; U) U4 b7 s, p% Q) A6 ?
5.39.217.76# \- x- S/ `+ i, Z, e+ |
不過,男女病床分處不同範圍,兩位病人無機會接觸,病毒如何從吸毒者傳到女病人的疑問仍未解。袁注意到共用的抽血儀器,他指雖然抽血針是即棄式醫療儀器,但協助抽出血液的「輔助抽血器」卻會重用,調查人員巡查病房內所有輔助抽血器,找到兩個內壁有小血花點,其中一個化驗後與靜脈吸毒者的病毒同類,經基因排序後,發現吸毒者、輔助抽血器和女病人帶有的病毒在635個訊號中,僅相差1至3個訊號,相信三者同源,推斷出病毒是由男吸毒者經輔助抽血器感染女病人。
$ R& P5 A) v6 U  k$ x5 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 Z$ a6 @5 S3 t8 V% S- s
袁進一步研究病毒傳播過程,估計抽血過程中,輔助抽血器有兩種可能殘留血液,一是從輔助抽血器抽出血液時,可能濺出並殘留於瓶身,受到環境感染;二是有血液殘留在輔助抽血器內壁,醫護人員抽血針時,有機會碰到內壁血液而感染。袁進一步指,事後在實驗中亦做到將病毒按此途徑傳播。% L; _0 x' |) I2 |  A. H

7 t. J% Z" `9 t4 [公仔箱論壇袁國勇倡改用即棄式' Q0 K3 \; X+ N4 G' m
袁認為事件罕見,有4個因素導致:因靜脈吸毒者血液含病毒量很高,涉事基因型的丙肝病毒可於室溫存活1個月之久,加上病人服抗排斥藥後免疫力轉差,以及病人在丙肝測試中呈陰性反應,令這宗全球從未出現的感染發生。他指有關事件無文獻記載,但一份奧地利資料就懷疑骨科病房丙肝爆發與輔助抽血器有關,但當時沒被世衞和相關醫學學會理會。( j/ C0 ~3 }9 K1 X9 g" e6 V

1 z( _& g2 r. }% f8 x5.39.217.76袁國勇指,女病人死於多器官衰竭,雖難言與丙肝無關,但當時病毒數量已大減。他強調事件不涉人為疏忽,輔助抽血器上的小血花點難觀察,建議基於安全,本港醫院應將可重用的輔助抽血器,更換成即棄式輔助抽血器。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S/ M4 ]/ R4 k3 F8 h
1 z4 v( p/ \% f2 |2 I  R8 f
瑪麗醫院行政總監陸志聰表示,目前在肝臟移植、洗腎病房等高危病房會轉用一次性輔助抽血器,短期內可做到所有病房每日更換,而視乎醫管局採購進度,會盡快全面使用即棄式輔助抽血器。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]8 k% Y, ^/ D4 a  @' M# X$ A- o- l

( Z1 x$ r! Q$ }& E( Y* _& ?7 v2 k  d陸又稱,已向病人家屬交代事件及通報醫管局和衛生防護中心。有100名瑪麗病人曾有機會接觸過病源病人,部分病人已逝世或已驗血,會安排餘下58名病人驗血檢查。
血液傳播 港逾兩萬人帶菌
  r, z0 B4 ^5 u7 e公仔箱論壇0 x$ P5 q4 ]- g* S- m$ T

" m+ Z( q" i8 P  Mtvb now,tvbnow,bttvb■受感染女病人及丙肝源頭病人曾同時入住瑪麗醫院K16 S病房。夏家朗攝 / u  ]5 l1 S; [3 s
5.39.217.76+ K% E8 t( `* ?4 M5 c9 M
【本報訊】丙肝主要由血液傳播,可致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,全球約1%人口帶病毒,本港佔人口約0.3%,即逾2萬人帶菌。據衞生防護中心資料顯示,去年19宗呈報丙肝新個案,2016年39宗。腸胃及肝臟科專科醫生許懿德指,實際數字應較高,因丙肝可近乎無病徵,一般患者或驗血時發現肝酵素偏高才發現。
4 n6 `2 r; a3 N0 N9 D, h公仔箱論壇
% m: s" x# V3 B1 P' @7 utvb now,tvbnow,bttvb口服藥貴 3個月療程10至30萬

7 l, x' Q1 r. ?3 {' Q  y許表示,丙肝傳播途經與乙肝相若,可由性接觸及血液傳播,但通過性接觸染丙肝不常見。丙肝病毒在1989年才被發現,本港紅十字會於1991年後才為捐血樣本進行丙肝抗體測試,故1990年以前的輸血者有機會染丙肝,現時主要是毒品使用者共用針筒感染,少數個案則因共用紋身、穿耳或針灸器具傳染。! @$ ~* P5 d) ^" o
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~' [" V/ `' K/ g  F& J
丙肝可變為慢性肝炎,患者在20至30年後可致肝硬化,並有機會演變成肝癌,本港每年約2%至3%有肝硬化丙肝患者患肝癌。丙肝雖無預防疫苗,但可完全根治,世衞在2016年提出,希望2030年可醫治全球約八成丙肝患者,令病毒在社區完全消滅。
' y; s/ q# n$ e1 w6 J
' K$ w/ g  T+ B& `許指本港僅約一至兩成患者治癒,因傳統干擾素治療副作用大,近年新出口服藥則價格高昂,3個月療程約10至30萬元。醫管局只資助肝臟出現纖維化或肝硬化嚴重的患者免費用新藥,「雖然醫好,但肝硬化都會生肝癌,後期先去醫唔理想」。他指部份病人會往印度或越南等地買副廠藥醫治,藥費僅約1萬元。8 |) A' [3 ^$ F4 ?
■記者伍雅謙
同類工具 公院沿用逾15年公仔箱論壇$ v9 R; g+ g" t, o
5.39.217.761 m5 y4 U+ Y, ~
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i2 Z- W: k; g; R
輔助抽血器成為傳播丙肝途徑是全球首例。夏家朗攝
" z3 W6 F. H5 n* T3 m' _4 Q7 g
" e' `* _5 h) ?+ [5.39.217.76【本報訊】瑪麗醫院女病人疑抽血時染丙型肝炎,涉事抽血工具包括三部份,一是刺進病人血管的即棄針頭;二是血液容器;最後是輔助抽血器,用作固定前兩者。血液及腫瘤科專科醫生麥耀光說,理論上抽血過程只從病人體內抽血液,不會將外來物輸給病人,加上輔助器和血液容器不會直接接觸病人,傳播病毒風險極低。
+ C) }8 M' E* c: {# b3 F( `& e( G0 p' X# Y" t4 r& b) V* p4 V/ x
減醫護「拮親手」風險公仔箱論壇7 ~! n& \6 n* Y  f2 r, C
有急症科專科醫生指,本港公立醫院使用這種輔助抽血器超過15年,過往未料有傳播病毒風險,故會重用。他認為今次事件非常罕見,經一事長一智,但毋須過於擔憂。
9 N: m8 I* @7 A/ H% h5 k; Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H5 k. z; b" c, b1 L3 M1 o
該醫生說,若用傳統針筒,抽血後須將血液轉到血液容器,以往常有醫護在這過程「拮親手」,因此為安全計改用輔助抽血器。後者程序較簡便,抽血員先將針頭裝在固定器其中一端,並將針頭刺進病人血管,然後放入血液容器。容器接近真空,連接針頭時血液便會自然流入;裝滿後拔除容器,直接送往化驗,減抽血員誤傷自己的機會。若病人在同一次抽血程序,需抽取多於一樽血液,則只需更換新容器。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S' H2 U* X3 `( h  R( F; T0 d6 a

4 P6 u- R/ V& W. _5.39.217.76他說,抽血時血液不會倒流,血液容器連接針頭一端亦有膠膜分隔,除非容器未裝滿便拔走,剩餘壓力有可能令少量血液濺出,殘留輔助器內壁。另有公立醫院醫生指,傳統針筒有其可取之處,包括較易掌握針頭是否已刺進病人血管,現時仍有沿用。tvb now,tvbnow,bttvb+ ^  n( J3 N# |; l: u1 r) C: U
■記者袁樂婷
返回列表