3名分別是8歲、14歲及17歲的兒童,在騎自行車及摩托車跌倒時肚子撞到了車把手,分別造成了主要胰管損傷、胰尾橫斷等的嚴重外傷,最後做了遠端胰臟切除手術及胰臟腸道吻合手術治療。
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; ?) G! u& L0 s9 U$ W" X$ Z5.39.217.76兒童腹損傷主因車禍、跌倒、受虐5.39.217.76 z: G5 {/ a- `2 g' A
* ]# L, o- u8 i. ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兒童腹部損傷主要是因汽機車車禍、機車傷害、跌倒及騎自行車受傷,另外還有虐待兒童等,通常因撞擊在介於上腹部及堅硬的脊柱之間的後腹腔器官,常見實體器官損傷主要是肝、脾,受傷部位位於胰臟反而較不常見,發生率只占腹部損傷3~5%,腹部鈍傷占兒童外傷的10~15%,而兒童比成人更容易發生腹部外傷,其原因如下:' y+ W1 P0 u2 C+ C0 r
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● 兒童軀幹相對緊實、前後直徑較小,遭遇外傷時可提供力道分散的區域較小。
) t) W# E4 d/ H5.39.217.765.39.217.769 L, U0 S0 b. J |
● 兒童內臟相對於軀幹的比例較大,尤其是肝臟及脾臟,往往會超過肋骨下緣。
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! _' G; S7 t5 O● 兒童脂肪、腹部肌肉相對比例較薄弱,不足提供有力保護腹腔內器官的結構。5.39.217.76" ^' a2 o& a% m! w/ w% l% y* S
$ I. s2 M2 ^8 b% r慢性腹痛、吃不下 胰臟遠端萎縮
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. [7 I0 J/ t$ Y; r2 M施俊偉醫師指出,胰臟損傷會導致含消化酶的胰液滲漏,引起局部腹膜炎和後腹腔發炎,如有較大的胰管斷裂,卻沒有被診斷出,進一步可能會導致假性囊腫產生,造成慢性腹痛、吃不下的情形,以及胰臟遠端萎縮,若因手術需要切除達90%的胰臟,可能會導致未來有糖尿病的產生。
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2 p+ u: I& F* w1 W7 ^. K- R公仔箱論壇嘔吐、不能進食、小腸阻塞公仔箱論壇; ~ d) f6 i" Y4 u0 f, z+ T) |
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身體檢查時,需特別注意可能會增加腹內損傷風險之處,如:腹部瘀青,尤其是肚臍周圍,或是汽車車禍乘客前胸至腹部安全帶勒痕,其他如血液中胰澱粉酶/脂肪酶升高,腹痛疼痛隨時間變嚴重,持續嘔吐或不能順利進食,小腸阻塞或腹膜炎症狀等。 |