不少病人求診時說:「我見到及摸到鼻內長有一粒腫大肉粒,一定是鼻瘜肉!」除非患者經家庭科醫生確診,否則憑他們的肉眼及感覺判斷,其實大多數都不是鼻瘜肉。從鼻的結構來講,鼻胛骨及鼻中膈都是較容易直接看見的組織,兩者都被粉紅色的鼻黏膜覆蓋着。故此,當鼻胛骨因鼻敏感而變得肥大或鼻中膈像肉粒般突出時,都常被誤以為是鼻瘜肉。
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鼻瘜肉是一個非常水腫的鼻黏膜,形狀像水晶包的呈微黃色及半透明狀態。體質細小的鼻瘜肉可透過內窺鏡檢查把它找出,如體積較大的鼻瘜肉有時候會因突出而被病者發現。) _' G! s" s1 x+ N/ g
$ {) }- o" Y* e! T5.39.217.76鼻瘜肉跟鼻敏感的關係很密切,長期鼻敏感者的鼻黏膜因接觸致敏原而腫大。隨着不斷積聚發炎細胞及水分,鼻黏膜便會腫脹而形成鼻瘜肉。因此隨着鼻敏感的案例增加,患上鼻瘜肉的患者的數目也相繼上升。患者中以男性居多,男女比率約為二比一至四比一。公仔箱論壇7 f4 D9 f6 J1 h1 G3 Q; g+ ^0 _. p0 @
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鼻瘜肉可分為三大類,包括:
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$ o3 d# l* d" h0 k( y' v1.全面性(Diffuse):兩邊鼻腔及鼻竇布滿鼻瘜肉,通常與過敏性鼻炎及鼻竇炎有關。
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2.單粒鼻瘜肉:除了受到發炎及敏感引起外,細菌感染、良性瘜肉(Antrochoanal polyp,常生長於前頜竇)、良性及惡性腫瘤都會導致單粒鼻瘜肉。
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3.受某特定疾病引致:比較罕見。例如鼻腔絨毛的疾病(Immotile Ciliary Syndrome)或分泌細胞的疾病(Cystic Fibrosis)。
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& |& |$ g: U! t細小的鼻瘜肉不易被察覺,有時則出現阻塞性症狀,如鼻塞、鼻涕倒流,嗅覺或味覺失靈等,嚴重者會出現頭痛、面部疼痛及鼻音濃重等,若出現流鼻血或鼻涕帶血情況應盡快求醫。可透過顏色、感覺、觸感及藥物反應等分辨是否患有鼻瘜肉。鼻瘜肉顏色微黃、呈半透明狀;因它是水腫的鼻黏膜,觸碰時沒特別感覺且觸感柔軟;病者用類固醇噴劑後,縮小的程度較少。 |