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[健康資訊] 長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度

長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。
# L- X+ r5 e) O公仔箱論壇公仔箱論壇2 n3 a) d1 y$ m9 r, m
編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。$ n+ C3 d; ^2 y  b) H
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史tvb now,tvbnow,bttvb) j. ]0 _4 C% ]
我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
0 Y4 @3 h8 J+ X; p1 X9 a2 B1 E' N# oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供公仔箱論壇  b9 x! H* B, k/ c9 d. [

# m% A  \/ B- r0 x5 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
  s2 _# ~: V1 |- u" O4 R這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
$ f: k% P! L7 [! ~  D' ]1 ~* ^公仔箱論壇3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。3 t# H+ P1 b. |! h
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。
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2 v4 L; {' _, ]+ ]- l4 w& w記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
( c% H: H/ a4 X2 i+ M  e) v0 P2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)
0 I9 R5 p$ @8 `% D* o3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)
) C1 f6 A6 Y" c4 [5 `* O5 N7 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)公仔箱論壇: S9 |- K. ^6 ]0 @/ x
5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])5.39.217.76& m" J( H9 _4 `" E; I% O4 ?/ e5 k2 G7 y
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
: X1 C4 K3 m& C9 u8 f5 b9 M$ @* N5.39.217.767.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)5.39.217.76, A' Y4 G7 D" {$ F+ v) @9 c- s6 Q
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
1 N' e. c; d* O4 |0 Y2 h6 L% D在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
% O" Z  S8 ~5 [" l$ g# r5.39.217.76在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g  ^7 @' W& V4 [8 }: o' {  Y, W
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
! d4 S6 E3 M; i, \/ C+ r% X公仔箱論壇圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。; v* \: _- M& }8 @5 c& k' |
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @* Z; `5 {; ?  q* Z
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症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)
5 `2 @4 W) E, t4 [. |急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
3 o, l9 A: B$ e/ n5 X, d; S8 M每種症狀的消退時間各不相同;
% r- t; b4 S& L  ]9 p估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退. I$ `3 C/ ]; s
在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]+ g) e8 A) K
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)
. F3 L& y: _- u. Otvb now,tvbnow,bttvb▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)' H0 ]8 t/ W3 s! I+ G
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)3 m9 Y# W- V5 r2 f
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)6 n; p) y2 \$ P2 G) u7 ~
▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)
: z8 Z! c( r8 c. Utvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)tvb now,tvbnow,bttvb* P' s2 U) F; @+ t
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
. x& ]# {8 r5 n7 s2 B2 x1 stvb now,tvbnow,bttvb▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。5.39.217.768 c+ @3 C: C) d8 s
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
: Z3 ^5 `+ z! x, [tvb now,tvbnow,bttvb當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
5 k- q0 e+ n: f  r5 ?' s8 t5.39.217.76最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
+ H$ c* n5 W5 b& CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。1 s6 S+ E% m! @5 @* }
所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?" }5 L4 a& p& `! x! B0 H- m
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。
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