長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。5.39.217.769 i. r; G6 ]- F* d: `( ?
; c- |) d- O. I& f* ]tvb now,tvbnow,bttvb編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q# X$ z4 Z2 y% w# \4 \$ \9 X
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
0 i2 ~$ w' L& b. i- s/ _. O我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。. [5 ^8 _2 @: q$ Q8 z( \& Z1 R
圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供5.39.217.76( _7 z* Z9 y6 a, G/ P! P
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
2 B( \5 C% J" S" \( G" a6 c; MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
N; ]1 d& a+ b) S+ K/ \, R公仔箱論壇3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。
5 d2 ^3 U5 V4 h& l; {但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。公仔箱論壇6 c; q. M6 K( a$ m
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1 V1 r9 B' D- I- o記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)0 ^( F8 Y1 @- f# k1 W
2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H% g& \8 d7 ?' T; F+ j" n9 N
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v% @# o5 H+ P2 e8 g- }7 f( n
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
! ~4 G @- t7 z, \5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])
& ~( R5 Z) B/ i% a- o& wtvb now,tvbnow,bttvb6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)$ R7 i2 K L9 X1 K
7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)tvb now,tvbnow,bttvb N, h6 @1 z+ g0 g( k
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者5.39.217.76) ^6 Q6 @! l d# ]! Z
在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
. Y- G. Z& Y4 S; Z- vtvb now,tvbnow,bttvb在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)" S, |# O& H0 L
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
6 `! U+ c$ M: i2 N. utvb now,tvbnow,bttvb 圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
7 h0 G% B% T$ {5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb) Z: h2 o9 u" |1 b/ n' ~$ x
- V3 Q. c; ]' h" H症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)tvb now,tvbnow,bttvb% S/ V+ x6 S/ Y0 @- j
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
- H/ [5 k0 P9 Ctvb now,tvbnow,bttvb每種症狀的消退時間各不相同;
- ~$ N) t! b' r7 o% d j y+ |3 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退公仔箱論壇& [+ ]6 s% t( X+ T: x6 Y8 l
在急性症狀1年後出現症狀消退! D# y1 g8 D1 E! N3 j
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)公仔箱論壇- T, l2 s, n% I, p
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)5.39.217.762 L6 Z2 V2 Y) o3 }/ d
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)5.39.217.766 g* l+ I/ W) I- t: e! L' Y$ s! ]! v
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
2 A$ b7 U8 r! t4 d' Z公仔箱論壇▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)tvb now,tvbnow,bttvb2 T8 N0 P" l+ o1 v; q' \
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)" s0 W. _; f+ D7 [/ \
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
1 h$ E4 y6 W! e7 z4 ~, I) M/ w▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。公仔箱論壇+ F$ v) `+ m$ J4 x6 _3 n
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
$ a( D- o9 {3 [, j$ G' l當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
) k J e% m2 X# r, ]% {& [0 B& L最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。公仔箱論壇# Z$ ^$ m+ `+ T) `( k& f. M/ H' U
當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I, ^ b/ U4 y
所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?tvb now,tvbnow,bttvb: a* U' X* O& w/ p
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G5 \) H9 ?1 \/ ^
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