 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
9 H3 R6 A: D! o$ X1 }5.39.217.76但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。tvb now,tvbnow,bttvb6 y; j! W1 f6 t- q$ r7 e/ V+ T
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
k% J% Q3 m% ?! }: \+ otvb now,tvbnow,bttvb 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供5.39.217.76& C- S4 c/ f7 U
5 D6 W% g) H# D4 M6 L公仔箱論壇這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。公仔箱論壇! x3 v( O1 i+ b8 T, C* c
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
" T/ f; ^$ m; f8 }. Z2 utvb now,tvbnow,bttvb3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
! @* S- r- Z: y" q: G& jtvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。$ |* f* ?& R2 L: a" V
' [% `" M6 B; q. P( W2 ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: J7 S M" Z2 r- [4 o
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）/ m2 R0 t% g( ]* Q' w
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）4 X4 h. _: y, p1 Z) b
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）1 R; R; Y) |4 y7 Z, u4 C( Y7 \- @
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）公仔箱論壇: {/ D" N: N9 l1 _# k" y
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）5.39.217.760 R9 l$ I( I( v% [
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
8 K+ ~- K5 w$ P2 \7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）! f) {3 H: J k" v! V2 q
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
' i' m6 U4 }4 ?8 t( s+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）, K: [! z, c2 E4 [
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）tvb now,tvbnow,bttvb" ?+ }( h6 @+ s4 A
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
4 I1 e, y7 x( h, D& K) @& y# z5.39.217.76 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
8 z( R/ D) a: W/ |* ~ J公仔箱論壇& }1 W1 t4 w* F. K, \8 t, X! v O+ U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J. U* u/ u* V4 P8 [
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）tvb now,tvbnow,bttvb5 _) B8 Y# Y0 _) E
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）8 W9 v. |8 t) z. x5 |( i- ^
每種症狀的消退時間各不相同；tvb now,tvbnow,bttvb% P( X8 V8 a% ^# n" R9 j5 S- c' E
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退tvb now,tvbnow,bttvb: Z8 _4 y/ y6 T, |2 O
在急性症狀1年後出現症狀消退2 J- ]$ j' j4 V; T3 k- b6 O
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）$ Y' N- Z" ]- c+ {; b* y8 @5 |
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）tvb now,tvbnow,bttvb" F) J5 j8 w6 M9 [5 N! E
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）tvb now,tvbnow,bttvb$ M/ R" R% l" c2 I
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
) z* d* Z8 \& R) P) U; O0 @tvb now,tvbnow,bttvb▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）8 p: I# g/ i1 u( I( I
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）公仔箱論壇' A/ u% [9 A9 K; L9 i" F
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
$ t4 g$ G/ @6 C& ]1 p% \% S8 s▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
( y! h1 y# Q' |$ F7 `/ a0 K▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
. M+ }$ ^6 E* K) ]3 \( ^3 r5.39.217.76當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。5.39.217.76. q) M. f+ a% J
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
) ]* m4 E! U8 r9 x* v& Vtvb now,tvbnow,bttvb當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。9 p: Z( G7 N. p/ W9 S, |
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
# V: l4 j1 r$ u3 y0 u' ~/ Q! E7 Q) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。公仔箱論壇2 y6 p' v" j0 Z; U3 J# L8 L/ V
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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