腰痠背痛是多數家庭主婦常見的毛病，但醫師提醒腰痛可別亂按摩推拿，以免引爆潛藏的腎臟腫瘤炸彈，嚴重時恐危及生命。最近就有1名61歲劉姓婦人，以為做家事扭到腰，常感疼痛，找按摩師推拿，結果卻讓腰痛更劇烈，緊急就醫才發現是「腎臟血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血，差點因失血而休克。
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! P2 b0 u! Z P! G4 j5.39.217.76劉姓婦人是全職的家庭主婦，最近老是感覺左後側腰部隱隱作痛，到住家附近的按摩館請師傅推拿，不僅不見腰痛緩解，更在日前晚間就寢時突然感覺腰部劇痛，痛到臉色慘白甚至直不起身來。緊急就醫，經腹部電腦斷層掃描和超音波檢查，才發現是長期暗藏在左側腎臟裡的「腎臟血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血，整個左腹腔溢滿鮮血，還好緊急止血搶救，才避免因失血過多休克而危及生命。
/ m( ?, X$ U* k- m: t; ~腎血管肌肉脂肪瘤 女性發病率高出男性4倍
& d- Y# D4 c' {2 w光田醫院放射診斷科醫師蔡仲明表示，「腎血管肌肉脂肪瘤」是腎臟常見的良性腫瘤，國外研究顯示的盛行率為0.3至3％，且女性罹患的機率比男性高出4倍。腎血管肌肉脂肪瘤的致病原因不明，推測與基因的關聯性大於飲食習慣，但仍需進一步研究才能確定。5.39.217.76" d6 S0 p: @. ~% n8 C
腎血管肌肉脂肪瘤，由血管、肌肉及脂肪在腎臟不正常增生形成，發病機轉與結節性硬化症類似。腫瘤一般都是單一生長，在單側腎臟；腫瘤大多細小，小則只有幾毫米，但有的亦會生長至20公分般大。tvb now,tvbnow,bttvb2 h- i S* z& U& J' L) Q
一般來說，若腫瘤在4公分以下，又沒有病徵時，可不用接受治療，只要進行持續觀察便可；但當腫瘤長大至4公分以上時，最好即早接受治療將腫瘤消除，因腫瘤內部是由大量微細而欠彈性的血管組成，若不處理，一旦發生破裂，將引發腹痛、腹腔後內出血和休克，出血量可達數公升之多。
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讓它喝醉吧！高濃度酒精治療腎腫瘤
- O1 G; _% x7 A6 S) w目前臨床對於腎血管肌肉脂肪瘤的治療，有一般的外科切除手術，或是非外科的微創介入性手術「腎動脈栓塞術」治療，後者可在血管造影影像引導下，以微導管進入供應腫瘤血液的血管小分支，將「乙醇」注入腫瘤中，就能使腫瘤血管脫水破壞，無法再供血到腫瘤，使腫瘤自然萎縮。5.39.217.768 O* y0 Q2 o, Y+ }" _0 I
蔡仲明醫師表示，乙醇就是所謂的酒精，但此醫療用酒精濃度高達60至70％，注入腫瘤中，可使腫瘤萎縮，剩餘組織最後被人體吸收。需提醒的是，雖然醫療酒精和食用酒精的成分差不多，但患者可別異想天開，認為喝酒可治療腎血管肌肉脂肪瘤，食用酒精下肚後會先進入胃腸道，易形成脂肪肝，與醫療酒精直接作用於腎臟病灶的治療情況不同。
7 c3 A. d& Q, g) a6 W頻繁腰痛別輕忽！定期健檢慎防腎血管肌肉脂肪瘤
. |/ K1 y0 l$ ], Z4 n$ g/ m大部分腎血管肌肉脂肪瘤沒有明顯症狀，有時會出現腰痛情形，容易被忽略。蔡仲明醫師表示，患者常是在健康檢查接受腹部超音波時意外發現，或甚至是腫瘤破裂大出血時才知道病灶的存在，因此提醒民眾最好定期接受健康檢查，才能早期發現病灶，早期治療。 |
發表於 2014-6-19 10:34 PM
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