新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。. l9 [1 j* {0 X- ^7 B: P ?8 F
, n3 ]) a+ j4 E l, U2 w2 M5.39.217.76◎先天性心臟病
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現- s- R! W3 t0 e$ @' \
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：- u5 `& M2 L8 N0 L4 ^5 E1 q: ?
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。1 [/ C/ Y$ u1 a) W5 Y" ~
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。tvb now,tvbnow,bttvb1 T! x# `, N6 i6 R/ m% d
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/ L6 Y7 R' P( m5 U/ Q% K5 ]5.39.217.762.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。5.39.217.76/ D# W! h2 s& R# V7 P% _
; T6 @5 C# K3 `+ x/ Dtvb now,tvbnow,bttvb臨床表現
0 w7 s% M9 R. q/ @+ [( Q( ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L! {- e! |3 `
出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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# j3 @! L! G L' g$ b0 g' e/ m6 }◎後天性心臟病
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9 L- F3 R- r5 P# Q7 M1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
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& ~* j6 U0 f3 {( R& A! D' u3 N5.39.217.76臨床症狀
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5 W* {$ i* ?; C2 ~tvb now,tvbnow,bttvb持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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5 l" j+ W; h& |- ? rtvb now,tvbnow,bttvb2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。3 B) ? H" n, I% D9 p! I b
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B/ L5 P! A7 Z7 @6 o! w5 O3 M+ [2 u
% G+ @1 U6 ?( x& V8 L3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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臨床症狀
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式2 Z# u1 N" o$ R. }, C
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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7 _' b1 }8 v) Y- D5 U, I0 c; d8 _" v5.39.217.76至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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