年近50的瑜潔（化名），體重在2年內掉了8公斤，平日偶爾會有嘔吐現象，也出現盜汗、熱潮紅等更年期症狀，看遍腸胃科，做了腸鏡、胃鏡等種種醫學檢查後，找不到病因，甚至還被懷疑是精神壓力大所造成的胃食道逆流、消化不良。直到遇見在某醫學中心任職的腸胃科醫師堂弟，建議她做正子攝影檢查，才發現胰臟尾部附近，有一個4公分大的腫瘤，經手術切除確診為神經內分泌腫瘤，才解除了她困擾已久的怪症狀。
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; p) L v& n; n公仔箱論壇神經內分泌腫瘤症狀複雜 容易忽略延誤就醫
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( V) M; U5 x [公仔箱論壇高雄榮民總醫院健檢中心健康檢查科主任余憲忠醫師表示，神經內分泌腫瘤屬於需要長期對抗的惡性腫瘤，近幾年之所以廣為人知，主要是因為蘋果電腦創辦人賈伯斯，因胰臟神經內分泌瘤惡化轉移而去世，余憲忠醫師提醒，這類型腫瘤相當特殊，約有8成的腫瘤源自胃腸道或附屬消化器官，但因為症狀複雜又不典型，較容易被忽略而延誤治療。' T4 R9 k1 w, K& Y/ d
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余憲忠醫師說明，神經內分泌腫瘤是否有相關症狀，是依據腫瘤細胞分泌各式不正常的荷爾蒙而定，也有某些腫瘤沒有分泌的功能而無相關症狀，相對而言就比較不易早期發現。臨床上可能依其腫瘤位置和分泌之荷爾蒙發生不同的症狀，患者在症狀出現後，大多仍有機會治療。第一線以手術切除腫瘤為主，若無法手術清除，亦可透過藥物去控制其症狀，部分腫瘤對特殊藥物、化療或標靶治療也有一定的反應。余憲忠醫師進一步說明，較麻煩的是屬於不會分泌荷爾蒙的腫瘤類型，這類患者的初期症狀不明顯，一旦腫瘤變大後，壓迫到腸胃或附近器官時，就會造成阻塞、出血等併發症，甚至多半已出現轉移到肝臟或肺等部位，在治療上會更棘手。
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神經內分泌腫瘤十大警訊不輕忽 持續追蹤為上策
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余憲忠醫師提醒，神經內分泌腫瘤症狀不典型，通常都以女性、40歲以上為高風險族群，由於容易與腸胃疾病、更年期症狀混淆，通常不易早期診斷，許多早期診斷的案例大都是進行健康檢查時，透過影像檢查或胃腸內視鏡檢查時意外發現。若反覆出現有咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等十大警訊時，或家人曾罹患過內分泌性腫瘤者，都應考慮進一步做完整的腸胃道或影像的健康檢查，以期及早發現、及早治療。 |
發表於 2016-9-14 10:57 AM
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