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在解剖學和病理學上,舌頭由前部分的「舌體」及後部分的「舌根」組成,前者佔三分二,後者佔三分一。舌癌是最常見的口腔癌。舌體因有豐富的淋巴供應,因而舌癌轉移至頸淋巴的機率較高(約三四成)。舌體中線還有有一片隔膜分隔兩側的淋巴系統,所以舌體癌轉移主要會在同側頸發生。
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! l5 P( b8 D+ m" B& A0 j* ~而舌根癌屬口咽癌一種,約佔三分一。舌根也有豐富的淋巴供應,因此導致頸淋巴轉移的機會十分高。因為它沒有中線隔膜分開兩側,所以頸淋巴轉移常見在頸兩側同時發生。tvb now,tvbnow,bttvb9 U$ m% h4 X& x: w# \) @
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吸煙、嗜酒、進食檳榔、輻射等是舌癌的高危因素,患者以男性居多。白斑病是引致舌癌主因之一,成因包括吸煙、嗜酒、梅毒或舌上同一位置被重覆咬傷,病人的舌上會出現一片不能脫落的灰白薄膜,因此稱之為白斑病。
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舌癌多發病於舌的兩側邊緣,其次是舌背、舌底、舌尖及舌根。外觀上舌癌可表現為外生型、潰瘍型和侵潤型(即表面無突起或潰瘍)3種。舌癌(舌體及舌根)多數為鱗形細胞癌,跟吸煙嗜酒有關,而舌根部分則有機會出現淋巴癌及唾液腺。
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舌癌的早期病徵是持續不癒的潰瘍,其次是腫塊或持續白斑等。因舌根位置看不見,一般難以在早期發現。
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; Z' t6 e) A* X% f, {/ G! g但當癌症入侵至舌肌肉或舌神經線時,患者的舌頭會出現腫痛,甚至神經反射至耳痛或頸痛。若深部舌肌肉及神經線明顯被入侵時,更會影響舌活動及不對稱的情況,舌頭伸出時固定,令說話、進食及吞咽困難。5.39.217.76( K! x( v$ s# s0 a8 b! a

% p' X, X/ q$ x5 j公仔箱論壇此外,早期舌癌也常見轉移至頸淋巴。如上述提及,這是因為舌體中線有一片隔膜分隔兩側的淋巴系統,所以常轉移至同側頸。
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% u6 N/ i4 z: w公仔箱論壇晚期時癌細胞會直接侵入中線或舌根,若源頭是舌根癌,頸淋巴轉移會在頸兩側同時發生,屬嚴重病情。晚期舌癌亦可發生遠處轉移,如肺部轉移或其他部位的遠處轉移。
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  • soforlee

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