新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。tvb now,tvbnow,bttvb9 {- ? j% f# @) y! ~
- ?/ _" a5 @9 b1 P7 Z7 ^" o& u公仔箱論壇$ D) T2 b) j; ]) n8 y' X
【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】tvb now,tvbnow,bttvb0 ~- c* z5 E2 x: x& Q) Z' o
. y1 Q3 r6 N# ^) Itvb now,tvbnow,bttvb臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
# I0 }+ m* l% g0 f) w5.39.217.76
% I* s# h5 W/ i2 z! q/ W/ v3 e( y' ?tvb now,tvbnow,bttvb◎先天性心臟病8 d6 V3 Z4 ^* g8 u7 a2 y
tvb now,tvbnow,bttvb0 b2 y$ `4 F6 ~7 n& A+ s' w
1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。5.39.217.76$ O! P! @! G: f1 L5 [0 e4 P- y
$ F$ g" w J- a8 ]+ w5.39.217.76臨床表現
0 d4 W# j* f$ p8 B5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb0 K; }# ~6 E- M- K1 ~% u6 J
有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：- I; b0 M# \2 M- i5 B9 X! m7 n
5.39.217.769 b. {8 D8 u8 K- E! P4 U
*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。4 n& | U- f$ r; C6 v4 b& I
% W. |' R4 n$ s9 |) ktvb now,tvbnow,bttvb*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
0 ~5 B8 g r- @4 z* C! R5.39.217.768 {/ g- O2 y+ x# r; K _
當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M. J$ k5 X8 w+ H/ T' M8 |
5 Q3 }$ l1 i# _ O, Stvb now,tvbnow,bttvb
' `* L. Z; s5 @7 Y8 O$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
1 C4 y1 D: z5 _% D公仔箱論壇7 N* e8 F/ I0 f+ B. q) y' q) K
臨床表現5 Y& P+ r, w8 O' {7 y; b! B
D! R4 p( R. _/ i. r# Y; U+ y- p
出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
+ ~# A+ i, S4 O( p! j1 C, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 X* Z7 v3 l9 n4 jtvb now,tvbnow,bttvb◎後天性心臟病
5 ?$ U6 o7 A3 I3 Z) ] m1 x6 C, a& ]0 L& F7 E7 |# A& W
1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
! A' [1 u x- B9 |( G2 X. T2 N
0 \. h9 Q# r7 m臨床症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J' b @0 |- k7 N' U1 d
tvb now,tvbnow,bttvb8 ]3 h; ~) N2 ^- G* D2 ~
持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
4 I! O. s0 O7 h, O* ~5.39.217.76
& o7 B4 B) m2 S4 C2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
- K. A) T6 r: p( p0 L A: G" k: Q. o; f6 p9 k
臨床症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l4 S1 ]7 D) u2 e$ V/ y$ {
公仔箱論壇! r S( z" _9 @- T
心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。5.39.217.76) O' K) F# P) n9 K
% \! O1 S7 v- ~+ F6 F" H( _3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
8 c6 g8 L. v3 A# h* X公仔箱論壇
; q% R3 x) \. j; `, C1 Q5.39.217.76臨床症狀
( \* L: Q1 l1 R/ @
/ G' D7 a; R5 U! n多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。5.39.217.764 y4 y+ b( o. y
7 B, G: v* b3 _嬰兒心臟病的治療時機及治療方式0 D! ~# m2 {* w, b8 |% A( ~8 a
5 t) I4 j: a$ ~8 r: |0 ~% r吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
' K( B& q+ a& E2 K5.39.217.76
( |& V( K' g/ P2 {7 ^至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
| 
