腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville % d6 `; M* s. |3 H
出處：WebMD醫學新聞
" e; C) k( P6 a1 n1 l7 U公仔箱論壇" \8 f$ x5 H3 j) ]) C2 m6 x: n) l
根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
% t6 W% ~0 T- U/ L 5 M5 y7 b4 L. w6 p
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。 5.39.217.76/ M5 C. v; h, I# W9 X
, c$ D) x! e) h2 Ctvb now,tvbnow,bttvb 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。% R2 a# e9 T7 Q
tvb now,tvbnow,bttvb7 e! [3 k2 J9 r6 K
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。5.39.217.768 ^4 k4 a* Q# G/ Y& G
5.39.217.761 t4 A- Q! m3 W4 Y# D! G6 q7 M, M
分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 tvb now,tvbnow,bttvb9 [/ G0 h! ?( F/ _9 r8 l
+ q& }, x) R! A, P3 {0 O- K6 T5 n3 l 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。$ H9 \( U1 P, H6 T7 O
5.39.217.760 r" Z9 _ W" b
相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
- E) M3 z1 _2 {! o( }% I8 qtvb now,tvbnow,bttvb * p a) k+ Z; Q' ]7 B
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
0 o. l$ j% a: i# n; W, qtvb now,tvbnow,bttvb
. e% U8 K9 o2 f公仔箱論壇 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。公仔箱論壇4 I7 t6 l) [ z. u, t. t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _" n( s; c h5 ?3 J, h
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
& R; b/ d a0 j& [- r" T+ l5.39.217.76
+ |7 m/ t' M; \* @" m$ W 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
" g }+ J* T7 Wtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb! P) X& e( M) L$ I# @
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~, Z" H' \1 r# J3 w2 E
! T+ D) \6 d4 W! q" k% q
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。$ v% F1 e( u% p4 q& ?2 i
) Y6 n |2 u# u1 ?9 x0 \5 S
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `7 H! D. v% J3 x( |9 {
9 O, k- T7 W# C6 T# E 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。5.39.217.76/ M* I+ n @0 I( @
1 m; G8 x+ N# i" dtvb now,tvbnow,bttvb 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
