45歲的林先生因為發燒斷斷續續已1周，噁心、嘔吐及腹部疼痛的情形也持續了1天，掛急診發現白血球偏高、肝功能異常，住院1天後，血糖持續偏高，病人意識清醒，覺得很喘，呼吸音卻很乾淨，氧氣飽和度也不錯，仍有噁心、嘔吐及腹部疼痛，經緊急抽血後，確定是糖尿病酮酸血症，進行大量靜脈輸液補充水分及電解質。公仔箱論壇2 ^' a3 x9 U/ _& r6 ^ w
菌血症、發燒 發現肝膿瘍、糖尿病
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4 B% Y* D7 l2 V; C- G- ?2 s% o公仔箱論壇加護病房的醫師進一步調整抗生素，但因病人有菌血症及持續發燒，安排腹部電腦斷層掃描，才發現有肝膿瘍，肝膿瘍經過引流及抗生素治療後，病人的糖化血色素是10.4％，確診為糖尿病，隨著肝膿瘍逐漸改善，施打皮下胰島素已能控制好血糖，整體狀況漸趨穩定。
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2 I( `! u( f/ ~4 J$ W \; g5 v( ~2 h學童以第2型為主 伴有肥胖、高血壓
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* A0 M+ S( m& X- F9 a2 m糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，由於胰島素的分泌缺失，或胰島素阻抗，或2者同時存在而造成高血糖，隨著飲食與運動習慣的改變，糖尿病人口數也快速增加，糖尿病發生的年齡也有年輕化的趨勢，罹患糖尿病的年齡層逐漸下降，臺灣學童新發生的糖尿病是以第2型糖尿病為主，而且常伴有肥胖和高血壓。
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! Z S& d* |9 k1 U p很多病人沒有症狀 住院才發現糖尿病
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9 N \, J9 ?; ~公仔箱論壇典型的糖尿病症狀是「3多1少」，「3多」指的是多吃、多喝、多尿，「1少」指的是體重減少，然而，很多病人沒有任何症狀，有些病人會以緊急的「高血糖急症」(糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態)來表現，住院後才發現自己有糖尿病。
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- Q% X6 C6 r3 `& v: o3 q公仔箱論壇按時服藥、打胰島素 不忽略飲食控制公仔箱論壇, d. i" o ~- p; Z/ u; P
( D, u9 I, _4 c7 m2 a5.39.217.76飲食、運動和藥物是糖尿病治療的3大支柱，治療上，除了按時服藥或打胰島素，同時也不可忽略飲食控制和規律的運動，罹病時間越長，醫師就會跟病人討論使用胰島素的問題，視病人的情況、醫護人員的熟悉度、病人(甚至家屬)的接受度和配合度，來選擇最適當的治療方式，以達到最佳的療效。tvb now,tvbnow,bttvb* o; H- o8 G& w$ o7 @
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健康 徐平／報導 |
發表於 2016-9-28 12:36 PM
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