根據線上刊載於8月28日內科醫學誌、美國預防服務工作小組(USPSTF)的一篇聲明，為無症狀慢性腎臟病(CKD)成人篩檢之可能效益或傷害的證據還不足以建議進行例行性篩檢。
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許多組織對USPSTF提出將CKD篩檢列為考量之一，促使該工作小組回顧有關檢測與早期治療之各種議題的證據。
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各領域的結果都還未定論。工作小組寫道，雖然CKD初期常未被診斷，患病者可能有一些有助益的疾病處置介入，USPSTF發現，在一般人口(也就是沒有慢性病者)中，篩檢準確度、早期治療效益、篩檢傷害的證據還不足。
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9 M: |* s6 T( k% }8 M* H公仔箱論壇 美國約有11%的成人有CKD，雖然這個疾病和年長、糖尿病、高血壓有關，但它通常是到了惡化階段時才會有症狀。5 w7 |$ O3 s5 u' P4 |5 @; _4 v
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USPSTF表示，一線照護機構適用的CKD檢測包括分析尿蛋白(微蛋白尿或具蛋白尿)且檢查血清肌酸酐值，以估計腎絲球過濾速率；不過尚缺例行性篩檢檢測的效益證據。
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他們寫道，沒有研究評估單項檢測之敏感性和專一性與CKD(定義是腎功能降低或腎臟損傷且持續至少3個月)診斷的檢測。tvb now,tvbnow,bttvb7 Q; T9 M5 ]" l
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2 ~8 o" |& _1 @* `7 X9 f 對於被歸類為CKD風險較高的病患，醫療組織一般會建議篩檢：例如，美國糖尿病協會建議所有糖尿病患者進行CKD篩檢；不過，對於沒有糖尿病或高血壓之成人，CKD風險與相關不良反應少，沒有一線照護機構建議對所有成人進行篩檢。; n! s. w& [0 a6 D) n$ A' }) q
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! F6 v. U8 H; a" \2 P3 ~8 a+ G& J6 Jtvb now,tvbnow,bttvb USPSTF發現，沒有研究描述無症狀成人CKD篩檢有關的直接傷害，但該小組指出，偽陽性結果可能是最重要的潛在傷害。' o0 R7 v* q: V8 E4 y2 w9 a
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USPSTF表示，病患被誤認為有CKD，接受了不必要的治療和診斷介入，而產生有害的影響。
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USPSTF回顧中並未納入檢測費用，該小組強調，並不建議將CKS篩檢與監測列為糖尿病或高血壓等慢性病患者之疾病處置的一部分。 |
發表於 2012-9-11 09:54 AM
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