30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。
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% ?# i" d0 a# C, o6 e顏面神經麻痺通常原因不明
4 C2 z9 k) X& F, K; ]公仔箱論壇顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。公仔箱論壇: T9 T( E0 |% G: c8 H# @. P
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顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H3 B1 \$ r* R n
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針對臨床狀況即可診斷1 U, D8 `: u5 ~$ }
一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。公仔箱論壇: P7 u/ x1 n# N, ~* y
$ V4 z& g5 {- p/ G急性期口服藥物治療
- K$ E- v2 D6 U+ X- I急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。5.39.217.76- J/ w9 y6 g8 w) G9 V2 {
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戴紗布或眼鏡保護眼睛tvb now,tvbnow,bttvb% `" d8 l* k8 A/ G r
因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。5.39.217.76& }# P Q: e9 ?/ P8 H7 w4 ~
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儘早治療減少併發及後遺症
4 p$ r) z6 Z- O9 y可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。5.39.217.762 Q& m9 E5 C9 o" Z' h7 k0 h
2 ?# q% e# g j) y. h2 H大約七成可完全復原
: P* z; {# p" i' t, t% ~" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。
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, V" D# t- e# ~7 ?公仔箱論壇神經內科診查做適當治療
$ `/ u. B# b' r" v5.39.217.76發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）, ?8 W3 x& ?0 Z/ o# Y/ F( s1 q* u
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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