民眾拔牙時，有時醫師會建議拔牙後放入膠原蛋白，加速拔牙傷口癒合。不過中華民國牙醫師公會全國聯合會主任委員陳彥廷醫師提醒，有些使用雙磷酸鹽類治療骨鬆藥物患者，或者像糖尿病、抽菸、白血病等患者，拔牙後傷口較難癒合，如果放入膠原蛋白，膠原蛋白反而提供細菌滋生養分，進而增加感染風險。5.39.217.76% Z3 I9 D3 P9 D4 G* k
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傷口難癒合 細菌容易趁虛而入1 k% W: h. g& @4 n8 ~( F
陳彥廷醫師建議，民眾拔牙後，若要使用膠原蛋白，最好評估一下自己的狀況，像糖尿病、抽菸、白血病等，或者使用雙磷酸鹽類藥物等，都會讓傷口癒合變慢，這些族群在拔牙、接受侵襲性治療前，一定要好好控制病情，以免傷口長時間難癒合，細菌、髒東西趁虛而入。
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% N" m% F* i) E$ j- [5.39.217.76拔牙傷口難以癒合，背後有許多因素，如前面所述，雙磷酸鹽類藥物也是其一。台大牙科系副教授李正喆解釋，身體骨骼生成過程，仰賴造骨細胞、破骨細胞彼此平衡，而雙磷酸鹽類藥物容易破壞這樣的平衡，當出現拔牙、植牙等傷口，傷口便難以癒合，細菌、髒東西便容易進入，引發下顎骨壞死風險。
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骨鬆藥物可能造成下顎骨壞死風險
$ y2 c; E4 c: S5 {; l; A J" S李正喆醫師分析，雙磷酸鹽類藥物引發下顎骨壞死盛行率約千分之一到萬分之一，全台約有三十萬到一百萬人服用這類骨鬆藥物，若是癌症骨轉移患者，則有百分之一到百分之五的機率出現下顎骨壞死現象，而癌症骨轉移患者約有兩、三萬人，估算下來，下顎骨壞死患者約有2000到5000例之多。5.39.217.760 o+ r' a9 `% K [. O [& b
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患者用藥前 最好先做口腔檢查5.39.217.76, u2 Y% ]- I4 f- M8 E. `9 H& ^
當出現下顎骨壞死，患者傷口不但會發出惡臭，也會產生疼痛，有時連吃東西都很困難。陳彥廷醫師提醒，民眾若因骨質疏鬆問題需要服用雙磷酸鹽類藥物，建議在用藥前先檢查一下牙齒，若需要進行拔牙、植牙等侵入性治療，就得盡早完成。即使用藥，也要定期接受口腔檢查，一發現下顎骨壞死跡象，便要盡快治療，避免情況一再惡化。tvb now,tvbnow,bttvb- G7 k9 M3 x/ `; D+ I* @4 j" L
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- |4 Y6 z5 x4 g健康 ╱ 記者蘇湘雲報導 |
發表於 2016-9-23 01:40 PM
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