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[健康資訊] 癲癇手術治療

據統計,癲癇的發病率佔人口的0.5%至1%,當中20%個案不能單靠藥物控制,可考慮以手術治療。以顳葉癲癇為例,如能準確偵測病灶位置並以手術切除,治愈率高達70%至80%,餘下20%病人用藥份量亦可大大減少。5.39.217.769 o9 m0 F" ^- h! `; F, m8 p# B) i/ D

' P+ Z! W& S5 O# O& rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。癲癇手術的成功先決條件,是甄選出合適的個案,並成功確定病灶位置。醫生會用磁力共振等影像掃描來檢測腦內是否有腫瘤或其他病變,接着便會安排腦電波檢查及24小時腦波錄影監察檢查,來確定癲癇發作的形態及異常腦電波的源頭。
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必要時可植入腦膜下及深部電極來偵測腦內的位置,更先進的則有正子放射斷層掃描(PET)和單光子斷層掃描(SPECT),可顯示出各區域的代謝活動和血流:在沒有發作時病灶的代謝和血流一般會較正常低,而在發作之後的掃描,則會顯示出兩者在病灶區內增加。公仔箱論壇" {) a) p2 R1 I

  ]3 g" S+ `8 M. [公仔箱論壇手術大致可分為3類:  W4 e4 |% E) |7 q& m% }
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1)切除性手術。如能成功偵測到引致異常腦電波的源頭,例如腫瘤、海綿狀畸形血管或顳葉內側硬化,可直接切除病變。假如沒有結構性的病變,但如能證實源頭來自顳葉,而癲癇症狀亦吻合的話,亦可考慮將顳葉切除。
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% N8 N9 J: v2 m! }) B公仔箱論壇2)分隔手術。包括胼胝體切開術及多處軟膜下橫切術,原理是阻止異常腦電波擴散到其他的位置,從而減少發作的程度和範圍。胼胝體是連結左右兩邊大腦的神經纖維,當癲癇從一邊的大腦發生時,會經過胼胝體傳至另一邊, 造成全身性癲癇發作。將胼胝體切開後,異常的電波便不會傳至整個腦部造成「大發作」,防止病人全身抽搐或跌倒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K% o* I5 A9 ~! }
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3)神經調控手術。其中以迷走神經刺激術效果最受肯定,適用於頑固型癲癇而無明確病灶,或病人不適合接受開腦手術。方法是在左頸動脈旁的迷走神經線上植上電極,再連接植於左胸前的起搏器,透過電流刺激迷走神經抑制癲癇發作。大部分病人可減少發作次數。
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  • soforlee

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