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[健康資訊] 長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度

長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。5.39.217.76, U3 \; L# ~4 ?5 c% ]6 g# d
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編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。1 r( B( A$ Z' A% I: y/ d, I; x6 n
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史
0 s( I7 `4 ?1 Z" L8 S; etvb now,tvbnow,bttvb我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。公仔箱論壇# D. u0 ^" w7 V' s& v3 S, g. c: D
圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供3 O5 \: f& [2 u% U" E9 p) T, I" s
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。3 C. f7 O! ^# ]+ e
這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
' X9 X* y1 m0 Y" `% U( G公仔箱論壇3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  f& i7 V7 s7 ^  U- p
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。tvb now,tvbnow,bttvb1 i+ p" R& c; g% T+ A

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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
  T% ?4 ]! s8 s/ u) k+ y公仔箱論壇2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)
: R; w8 t4 P' w0 ^9 f" K/ R% ytvb now,tvbnow,bttvb3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)tvb now,tvbnow,bttvb& p# B4 B- a9 D9 X- J
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
3 H0 F" s9 t) p公仔箱論壇5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])
) z! o& h1 G  [$ _" gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)( G6 s7 k4 ~6 Z& P6 a( \7 C
7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)# f3 v2 f) b" S5 \* w
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者  Z2 T2 L* N! R
在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)( ?7 L& P, X0 S( p
在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)公仔箱論壇. J9 W0 t9 r  H# I, t7 R. o
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)5.39.217.76; l# l. h7 L. y- B% D" }- S# w
圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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7 ]/ h5 w5 w" |9 V9 L/ s5.39.217.76症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)# b% f" H' b* N) C0 p0 ?
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)6 U3 ~2 F" u* c6 b  l3 _) z
每種症狀的消退時間各不相同;公仔箱論壇. `% S# ^" i2 ^
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
: _( C+ Y/ t  W) z* Q2 ]在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z& d5 e$ L! b4 C
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)
' p+ e! |+ E7 _4 K3 q0 ^& Ktvb now,tvbnow,bttvb▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)
" W) a- O0 ]1 ptvb now,tvbnow,bttvb▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)* {5 s2 U2 H/ `9 d5 N
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
9 m& K0 C6 v' N/ b& I2 d▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)tvb now,tvbnow,bttvb* c% _! \; e, Y* [" ^9 a1 y
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l4 |0 t0 S( Z4 |- x& H8 X! D
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。/ g9 i8 E1 x0 p6 W$ p* j
▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i: _/ l4 g$ A7 S# n
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
% T* O) }1 t4 i) u! V& N0 j% o當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
5 X0 ~# P" r; p8 y5 z; U0 X5 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
3 `5 q, v. y" t8 Z& a& K公仔箱論壇當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。公仔箱論壇" b( F& u& N0 P) X0 W
所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?2 E; x" T" p0 q8 s; y" G
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。
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