[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。3 r5 W  d7 j/ ^7 K/ V( Y
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
& M: e( {: X* c* p公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。公仔箱論壇, O' N- H+ L( s' ^/ W
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。4 t2 R2 C/ S( g0 R
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
: `+ v+ s( D0 N6 R9 \' L. r5.39.217.76他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5.39.217.766 o! @. v. v# F0 `7 g4 `
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
' y0 t4 x* E( B# d1 f* _$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 5.39.217.76; p& y: d& Y; L" T0 x9 ?. T- D# X
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夜尿的分類
* |: P3 a5 S5 W* B: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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9 x, I. I' T/ r0 r7 d' J& }夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）5.39.217.76) Q8 z4 [. W) r
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
  }: |& D, i! w5 X5.39.217.76                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
  w7 z! b" c( ]; s$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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$ {7 u, z2 \2 ]/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）5 N8 k% d8 u; B3 w1 D
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg9 _7 n3 _6 s0 k2 o; b1 K1 {4 `1 l

9 I. A" p/ n) l5.39.217.76治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
: [8 E2 N" r& F1 s' `- n              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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/ q, N* C5 v. ^# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]$ |1 G/ k6 K" |" c/ J5 i( J3 Z7 W
膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 公仔箱論壇1 a8 X2 j4 c  D. i1 i$ C$ y
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。) W& }7 E9 H: ]. m
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
! W9 `+ J$ _, y6 ]2 N7 u: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction5.39.217.76  l5 G) G+ }& F- {+ T2 D

# z+ M. j' K! Q/ H  \8 n, b' Ltvb now,tvbnow,bttvb症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5 `/ x2 O8 U& e- a  a6 c4 G

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7 W9 F& {3 x, A: Z$ M8 q7 x/ l/ q公仔箱論壇混合型 （Mixed Type）
3 |* K4 u2 g& R& A5 f症狀:         夜間多尿症
+ t  F6 `& N! htvb now,tvbnow,bttvb         膀胱容積量減少7 z1 S5 ?: {4 g4 }! F$ g
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb% G8 m0 h+ |) x

* @4 h9 T- _% E5 G: C4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% y3 |  O- v$ ^$ {& S/ W5.39.217.76多尿症（Polyuria）
* O5 ]3 t2 P0 ?" }4 D, ]3 Ctvb now,tvbnow,bttvb主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）5.39.217.76/ X9 a4 a0 G  D# P! a. y2 r
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
# I2 G! D" b9 I3 E, z; G治療方法：針對疾病作出治療。