[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。tvb now,tvbnow,bttvb  z; f6 X# _& I2 Z6 p. |+ Z
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。公仔箱論壇# L2 l5 H9 l- V% L" s
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。: b: q3 }( Z$ H$ _
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇/ ^* ~5 x" H* G6 ]: q9 u2 C
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。4 V" i! T2 {7 ~$ N. `3 ?
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。: e) D  r5 K+ k" I  X
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
$ p2 L0 t, N# Q0 V8 w& u除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
, B5 a) v) I5 @# w4 M: f9 t: g* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u0 n* Q$ W5 |7 s5 z. i
夜尿的分類
. j- g; k) P) ]! W- q$ A評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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* M! `8 V( s5 }+ i' \' l/ l公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
! v3 M) B+ Y# F9 i2 l3 o4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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- a+ N; M% O: V# C( Ntvb now,tvbnow,bttvb主要成因：晝夜尿液製造量顛倒  r$ T- ~0 t% C9 m) ^* E: Z
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇: f' f3 u; X6 B: u: x% I
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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! L2 P2 Y+ L6 ^5 N) ~. f) J5.39.217.76症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
3 J' r% d% @+ D: a2 {            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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$ C2 Y0 u0 o, B5.39.217.76治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)' k1 K/ n( Y/ R# N; k+ r
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。tvb now,tvbnow,bttvb1 d3 K- ]- P. v; Z: l/ G  _
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6 \4 D. w( N0 R1 B膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 公仔箱論壇) }- P% p) y: C0 F7 C
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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; `6 v5 N+ [% @7 v: X) k! K主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
# Y. A3 m, r, _              尿道阻塞 Urethral ObstructionTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J# h5 {0 E' k4 i
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症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb- {9 E- ^, r  f8 v! w4 L
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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5 L% [5 i7 F8 N3 `1 B1 H8 }2 G* d混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^0 p" i3 @9 f8 }* ?3 h5 o- a( i, J
症狀:         夜間多尿症
& Y/ T8 |3 y0 [2 ?1 \         膀胱容積量減少5.39.217.76( r: p/ T9 O5 {; T
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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* \# q# f; p/ t2 a6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多尿症（Polyuria）公仔箱論壇/ ?1 L7 j* Z: m
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）tvb now,tvbnow,bttvb1 d+ E5 z5 q! U9 x9 M- o! {
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
: T$ M3 u- l/ Q+ H5.39.217.76治療方法：針對疾病作出治療。