◎記者萬博超／專題報導tvb now,tvbnow,bttvb, y) z: Y$ D0 D7 m! U V a
b$ H, S& x) [公仔箱論壇
9 D# g o' e2 R5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb' M5 ^1 ^0 J3 G6 L D6 Z( z
很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb+ e: ^9 ?/ i& f/ O' P" n$ |; S
tvb now,tvbnow,bttvb/ W, P( q4 q5 X$ i( i( p4 I$ d
; @, F, |, I l. S' J* h6 o' S2 V% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。
. Z& S! ?5 S, t5 ~) k7 ytvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.764 {- V9 Q9 t$ q. j
公仔箱論壇) \: Y( w/ s) l5 M6 J7 M3 L
季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。5.39.217.767 [* u# f7 V- i- {' m$ f
( Y: a; G' g8 D2 I% ]; U8 M公仔箱論壇
( n, {* Z6 @. ?醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。
4 G1 @' V. K+ A a2 P3 E公仔箱論壇
% ]6 q! I9 V6 C( M! f3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76: F. d1 j% c% a
肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [# D9 N5 _6 X' |8 V0 i3 E
4 a% a! P! e8 z' r7 N
公仔箱論壇; R6 H* y q$ ~* C1 ?9 X5 ?$ o
此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。4 Y. N. N- Z) a) x
& Y! A6 ]# k& e( W公仔箱論壇
+ g) h; A, P# ~9 ^tvb now,tvbnow,bttvb李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。4 q: u3 Y! o4 O/ H9 C3 h/ W
tvb now,tvbnow,bttvb$ b* J- X3 |. ~8 c; B
5.39.217.76* y; v7 S0 P: {* p3 J: _% U
醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。
4 F8 t1 }) v2 q" g5.39.217.76( ?0 d i8 R6 j6 J4 N
5.39.217.761 I9 I# E5 e) ]& w+ N+ ?, k
體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。
8 D; U) |* d; w7 j% K公仔箱論壇
4 c( X- [" F0 f# D& d公仔箱論壇
) \; f) v* P' ]% l; Y& `; n7 X+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。! @6 c& y+ p- \( s9 x
' o5 m& Y4 `" N5.39.217.765.39.217.760 l) p, s3 D$ j7 w: L
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y$ G D& a7 q. N% _, h, R
公仔箱論壇: T- e+ a4 [& I/ f
5.39.217.763 {) O7 v2 K" o2 W' j% k8 A! O
當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。
( d4 b1 X7 O) g- @! stvb now,tvbnow,bttvb
1 W1 P& G9 M; Jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- b, i8 I; b& B& M, _( V) K+ _
鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。
8 l3 X" E) i5 Q3 n" p' T; [, [5.39.217.76
; h: K7 {! I/ C0 ]& r公仔箱論壇. Z9 B( {4 b! u) `. j* v8 Q9 \
許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。tvb now,tvbnow,bttvb* p, h# J$ \" M: h; e# r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?8 ^" C" w+ S! H& v ^" R
6 T$ z+ M: D, K, y1 M6 B- C醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
* P- O6 _: U) B: u! `5 _" H |
發表於 2011-10-2 04:19 PM
| 