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回春

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失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
5 ^' Q- c1 A8 s  G6 Z公仔箱論壇寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
% g6 s5 t; [2 o) e5.39.217.76們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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+ h" m0 x8 q, }tvb now,tvbnow,bttvb就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥tvb now,tvbnow,bttvb2 d& T6 z" h2 S' {0 S3 V5 y1 d& v) L
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
5 t, Z/ v. N5 Z5.39.217.76服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
$ N+ `5 k. W, r# K- Btvb now,tvbnow,bttvb藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。tvb now,tvbnow,bttvb4 R3 |5 H% H8 W6 @& D# P3 U
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃5 ?3 |, }# K7 n# S8 Q0 D7 l
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
& N! C$ O, H" C, @5.39.217.76根據其病因病機的不同分為以下五大類：( ]6 ?% Y$ r6 V

2 J) _# H/ t$ ^3 _( [$ F8 `- z2 Qtvb now,tvbnow,bttvb1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
& P  ?( R( u- k1 z% L. |2 N3 s床常用歸脾湯治療。5.39.217.76$ S* l( f2 a+ J# C8 P

9 p/ p& f8 d4 c+ Q! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常. w9 p( @. V, Q8 m. x1 @9 k( e) W
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。  ~2 I% N4 {( \
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3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
( u) d6 q6 U. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。丸、酸棗仁湯治療。
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4 J6 n0 D6 B" V# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用! o% B8 _3 s2 r6 V+ d
溫膽湯治療。
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1 d; F/ c3 Y. c7 }# o% M公仔箱論壇5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
7 W7 W  C# l: Wtvb now,tvbnow,bttvb薈湯治療。
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/ s+ N. b( u8 b$ C( j& P8 r* ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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; @7 y0 J, Q( ]8 D! J: Q2 B公仔箱論壇通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：$ a7 M( P/ h3 t8 C
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一歸脾湯類tvb now,tvbnow,bttvb3 G1 y" B+ F) {9 s; _

! `7 A" Y* z6 `0 [8 {tvb now,tvbnow,bttvb此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
2 A8 v7 V9 b9 e8 Z悸心慌等。現舉一病例如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t8 C( z1 A+ D# g/ r: V& e3 z; t

* d0 ]3 e/ c5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。安某女 32歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A$ I" P& L6 d+ x
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p  n6 ^3 K# r0 n
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。. D8 j& L0 @, ]/ X  h2 R
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
# o5 I- T0 D7 \& ?7 x當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，  @' X- y) v1 \  j3 E2 E5 k
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，4 U# n$ @& n  S
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v- }/ u( a& p# W7 |! p0 V! h! }
中。
# s$ ~  W3 ^$ B& F) ]; ?4 u* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 ~" K) Y; Y9 d4 K" g6 o- l5 l9 F按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、tvb now,tvbnow,bttvb' a6 d7 {  G: W# q8 ^; g+ x& B
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應5.39.217.76+ R$ |; g- g4 |% G+ q$ y& W( y
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不6 H$ B0 I4 c7 j% k' {' h
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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, @( Z) y6 @3 f; R% W  t+ K公仔箱論壇二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
( g- s8 X8 c2 {2 n9 ^) I9 W+ \3 A  [酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對: ^7 H& \' h2 [9 i$ t: H+ I
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
' v( r* e, D: G5 ?5 c, V5 U5.39.217.76對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現tvb now,tvbnow,bttvb8 t0 ?6 R5 D) Y* E/ n/ w! T
舉一病例如下：
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3 i( Q; h' I7 E1 v: R6 [$ {$ U0 C. X陳某女 55歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z0 X3 E% E9 }* u# T' t5 c

/ L0 z  e- r( x( E: d0 ^% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干5.39.217.76( a2 N: G" w0 _+ j0 {" D: C
而不易下，消瘦，嗜咸苦。. M* \- L, U9 |3 @
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，公仔箱論壇% I7 @( j) l! L
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克5.39.217.765 }4 m$ U- A- {& Q
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睡前沖雞子黃一枚。5.39.217.760 i/ `, R! J+ t. V$ Q

8 @( A/ t+ I: J; utvb now,tvbnow,bttvb按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加- H6 j0 i3 n; x
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。tvb now,tvbnow,bttvb3 P* o7 t) J+ X6 U

/ @- F5 F  T& z; R公仔箱論壇三．十味溫膽湯類。tvb now,tvbnow,bttvb% \8 S) \$ S% b: s% x0 P( t
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
( T3 ~* x# U  o9 S4 ]+ Z+ P6 ~( JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等。現舉病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb. x6 b4 Q0 y" U: B! z
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李某女 36
; m1 ~7 ]" _& k. G) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 c9 @+ \) ]( w5 s2 X0 s來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
) H( y6 z: S) [6 R! ]& n3 J# o& r" ttvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇/ y0 ^8 y6 J  c$ d# b$ f- k" y  ~
臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。5.39.217.764 L7 X' f" n5 e
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四．逍遙散類。公仔箱論壇* b9 c9 ?" [, v% G
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
4 u$ _) t. R1 X+ Z( |方。舉例如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n0 N3 u: v/ Z  G' ?6 L

. S8 `- h' G. O/ K" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃某男 60
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來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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$ F1 u- f0 h! S' y$ p. z: O  p+ N$ IBP160/85mmHg，自國外回來后，
8 e+ H, ^0 K" N* `5 e6 M' N# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
1 R) M' z' G  A- H" ^0 b$ Atvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.766 a& Z( e% o, C2 q
處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
/ {* ]3 f! R0 ]) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，tvb now,tvbnow,bttvb2 V7 u8 B' [% q2 \/ o% a
法夏10克，茯苓20克
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按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。  P! s& r  p8 b  y6 R. l

  X+ v$ K1 ^/ x2 b* y/ i- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
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來源:互聯網TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K" r$ e3 }7 R! x5 S/ A5 C2 s
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作者:祝肇剛
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