[健康資訊] 認識月經前後諸證

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月經前後諸證是指經行前後及經期，周期性反覆出現的一些身體症狀，常見的有：乳房脹痛、泄瀉、肢體浮腫、 頭痛、身痛、口糜、情志異常、感冒等。症狀大多在經前7至14天開始出現，至月經前2至3日最嚴重，經後消失，亦有少數於經後發作。* w$ f; L- J9 _5 T% A9 p; n% |, H

1 u9 d) ~; S* Y0 n" Q/ U. q" }5.39.217.76月經前後諸證的症狀多種多樣，有研究指達到135種，患者一般以某一症狀為主，亦可數症並見。事實上，超過九成的女性都有不同程度的經前症狀，30%至40%女性的症狀嚴重至影響日常生活，可診斷為月經前後諸證。
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氣血不暢者易發
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5 L: p8 u' |1 {/ C3 {  A) I為何會出現月經前後諸證呢？這與月經前後的身體變化有莫大關係，經前氣血下注沖脈，血海滿盈，如患者平素已有氣血不暢的情況，此時氣血更為壅滯，因而出現一些「不通」的症狀，常見的有：乳房脹痛、浮腫、頭痛、身痛等，亦常見煩躁、鬱悶等情緒不暢的表現。經期經血下泄，經後血海空虛，如患者平素已有陰、陽、氣、血不足的問題，此時「虛者愈虛」，便會出現相關臟腑虛證的表現， 如：泄瀉、頭暈、感冒等。5.39.217.76$ ?# s+ I+ |  Q& r2 T, b2 E

6 S) a) |9 t# R0 \, l6 N臨床上，經前發作的患者較經後發作的為多，研究亦發現月經前後諸證最常見的證型是肝氣鬱結證。由於情志不暢，肝失疏泄、肝氣鬱結，致使氣血鬱滯，經前氣血充盈，使鬱滯情況加重而發病。情志不暢是本病最重要的病因，根據統計，情緒不穩定、神經質人格、生活或工作壓力大的女性最易患病。香港社會生活節奏急促，不少香港女性需要兼顧事業和家庭，壓力之大可想而知，調查亦顯示30至40歲的患者最多，且發病率有增加的趨勢。
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儘管月經後症狀可緩解或消失，但每次月經周期都反覆出現身體不適，確實為患者造成不少困擾，那麼應如何治療及預防呢？* Z% G# i# Z" |" Z1 o' |
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疏肝解鬱為主要3 B6 q7 W& ?6 w* t! F7 i
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以最常見的肝氣鬱結證為例，治療以疏肝解鬱為要， 常用方劑為逍遙散。逍遙散出自宋代《太平惠民和劑局方》，有疏肝解鬱、健脾養血的功效。方如其名，此方使肝氣得疏，情志得舒，人自「逍遙」。tvb now,tvbnow,bttvb- M8 t) Q9 L& @* K0 o

. f$ B+ c  p- V' n, H& M( e# W如果想用更簡單方便的方法，可飲用玫瑰花茶，只須於月經前將數枚玫瑰花浸泡於溫水中即可。玫瑰花有疏肝解鬱，行氣止痛的作用，藥性溫和，且氣味芳香，令人心曠神怡，對於肝氣鬱結型患者最為合適，特別是以情志不舒為主要表現。
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情志不暢既是月經前後諸證的「因」，又是本病的「果」。情志因素可引發或加重病情，而患者又常以情志不舒為其臨床表現。因此，要預防本病，首要調暢情志。保持心情愉快，情緒舒暢，避免憂思惱怒，則體內氣血流暢，在月經前後氣血波動之時，仍可平穩度過。至於患病後，情志的護理就更需要重視，結合藥物及情志療法才是本病的最佳治療方案。