陳生今年60歲，陳太54歲，兒子小陳30歲。陳生父親因急性心肌梗死猝死，讓其一家陷入了對冠心病的恐慌中，全家心臟檢查又提到日程上來。於是諮詢心臟專科醫生。
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. _/ l/ y/ I# B* b% } G心臟病大致可分為心臟結構及心臟功能等兩大類疾病。心臟結構疾病，很多是先天性的心臟瓣膜缺損、心室或心房中膈缺損；也可能是後天的心臟瓣膜退化、心肌病變、心肌發炎等心臟構造異常造成。
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" H c' D7 Q) Z$ \1 l而心臟功能疾病，則是指會影響心血管功能的疾病，如血脂異常、高血糖、高血壓等心血管疾病，讓血管的內皮細胞受損，導致供應心肌的冠狀動脈硬化、狹窄，造成冠心病。此外，心臟電生理異常，即「心律不整」，也會造成心臟功能上的影響。tvb now,tvbnow,bttvb3 n& u+ G0 X* j# {" I
9 }. @1 R, x% Ptvb now,tvbnow,bttvb廣泛的健康檢查，常常只有血脂、血糖、靜態心電圖。但心臟構造異常，及心臟功能性疾病，常需做彩色心臟超音波及運動心電圖，甚至是侵入性的心臟電生理檢查、心導管檢查， 或無創性的256層心臟電腦掃描，才能篩檢出來。
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如何選擇最適合的進一步心臟方面的檢查呢？醫生給了如下建議：7 a# n% J) W" ~* W3 [2 h
j; g2 y8 k( o9 R! I- F) u彩色心臟超音波和運動心電圖適用於健康的45歲以上男性、55歲以上女性，或有抽煙、 三高的高危人群。前者篩查心臟結構疾病，後者篩查冠狀動脈病變。
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1 n( ]% \2 @: y9 i公仔箱論壇256層電腦掃描適用於排斥做心導管、又懷疑有心血管疾病的人，篩查冠狀動脈病變。, N5 ] w# O( f6 {8 p) s* n+ q# ^
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運動心電圖有可能誘發急性心肌梗死，須由心臟內科醫師檢測；而腎功能不佳者，不建議做256層電腦斷層檢查，因會加重腎病變。
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U% F& b) V4 g心臟內科醫生給陳生一家做了詳細體格檢查，均無心臟雜音，既往血脂、血糖無異常，心電圖正常，且無心前區不適史，雖有冠心病家族史，陳太和小陳不需要額外檢查，陳生可選擇加做運動心電圖，低動物油脂飲食，控制體重。 |
發表於 2016-10-18 10:53 AM
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