瑪爾希拉‧拉法葉特是六十二歲美國人,她因嚴重胃酸逆流而出現胸痛、背痛等不適症狀,最好只好就醫,醫師確診她罹患胃酸逆流後,便開處方箋「氫離子幫浦抑制劑」(PPI)。
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拉法葉特服用「氫離子幫浦抑制劑」不久,竟開始產生肌肉無力、腿部嚴重抽筋等藥物副作用,之後更出現鎂離子不足。她逐漸了解,這類藥物不只可能造成營養不足等副作用,還可能增加感染風險。公仔箱論壇( ^; C3 m% z: v; T2 t2 L- D2 ?
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拉法葉特決定暫停使用「氫離子幫浦抑制劑」,她一停藥,火燒心症狀又復發,且症狀更嚴重。在美國,拉法葉特並非特例。不少民眾因胃酸逆流而使用「氫離子幫浦抑制劑」,可是後來卻因藥物副作用而停藥。; l7 |* P! h6 C# _
$ j; s# J1 I1 e3 A- ]5 L公仔箱論壇越來越多證據顯示,「氫離子幫浦抑制劑」這類藥物可能與多種副作用風險有關,由於這類藥物使用上日漸廣泛,醫師開始憂心藥物副作用問題。美國約翰‧霍普金斯醫院消化科醫師約翰‧克拉克接受美國「國家公共電台」訪問時表示,許多年來,醫學文獻、教科書都說這類藥很安全,但越來越多研究數據顯示,「氫離子幫浦抑制劑」或許不如一般人所想那樣安全。* L% g# K, w+ j' P+ c- }. e
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克拉克指出,「氫離子幫浦抑制劑」主要是在抑制胃酸製造,胃酸可幫助消化食物,在消化過程中,也設下防線,避免病原體入侵。當胃酸減少,營養不足、感染風險就會上升。$ D) H/ U+ F- U5 u- L. I$ h+ |
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胃酸也幫助消化食物,一旦胃酸不足,身體就會較難取得食物維生素、礦物質、其他營養素。另外,也有研究發現,服用「氫離子幫浦抑制劑」的患者,較容易罹患心臟病。另有研究發現,這類藥物也可能增加慢性腎臟病風險。
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美國梅約醫學中心、美國消化科醫學會理事長肯尼基‧迪發爾特表示,「氫離子幫浦抑制劑」對某些患者的確很有好處,這類藥物比其他藥物更能有效減緩症狀,這類藥物最大好處在於,使用這類藥物可以幫助患者恢復良好生活品質。胃食道逆流患者若有需要,就得按照醫囑用藥,並好好注意藥物相關副作用,且患者也要多和醫師溝通、討論用藥時間長短。) x+ L, g. j6 B1 I( O; l5 b5 p5 W
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雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯表示,民眾使用制酸劑,如果發現用藥後症狀沒有改善,或症狀一直反覆出現,持續一、兩星期,最好到醫院接受進一步診斷、檢查,以釐清病情,確認是否為胃潰瘍、胃癌等其他病變。
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