近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 5.39.217.766 C3 p2 D0 G8 @
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 ; b% @/ e7 [, [2 v: _
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早發型膝關節退化原因 公仔箱論壇; Q2 u' f: N3 h% L9 J( t
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
( i M; y# s! l: F' l @ h+ g壓力異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z- T" ^0 B( o0 g: Y& S" X
3 R: H/ r6 f( ]9 p; A# x公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
1 e0 d% O7 m+ ~1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i( y. Z& M$ y8 M, j* R. _
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
# X! f$ z5 J M' m4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g* k2 h% x! w7 e) ?# ^0 t" T
5.外傷) M0 t% Q( R) s
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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軟骨異常公仔箱論壇, N$ f0 L- f8 A" ]
1.慢性發炎
' R( ^4 D% N. G& v# @2.老化公仔箱論壇) ?0 D6 [7 a" V" Z7 _2 W0 Z
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)5.39.217.76/ {7 f9 l f# x7 H# O
4.免疫功能失調+ y& J$ G9 j' H% ?. L5 e" [
5.遺傳或代謝疾病tvb now,tvbnow,bttvb; r% Z5 S3 `! a6 J
6.營養不均' {/ h& ]0 ~ h y. E! N* w% D
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C$ O9 X. F: e7 U6 r0 z! \9 h/ j7 O
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？ , z+ M# |" v% x: `. s2 z' X
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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& S: _' ? O6 P7 V6 G2 w韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r' ]( }/ o4 y9 |5 h6 Z
) H, D# }! b+ k/ [1 Qtvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ , F' k$ x0 k: u* q7 c0 B
f8 y& Q" B$ J# Otvb now,tvbnow,bttvb傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 * B- X, u) S: Y
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
8 a2 C7 G0 f2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 w6 S/ p* K; D6 C4 X! Q9 u1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }& E: l6 ]+ q% `/ L
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 tvb now,tvbnow,bttvb; {% a/ Y* T. t* P0 H! n' w' N7 B
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實際的治療方式如下： 5.39.217.76* d. g9 x$ ~- y- q5 \; A: h9 ^; K$ b' S
4 K: V% H+ ~3 N6 X/ \公仔箱論壇保護方式:
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韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w" q& L5 K, c
1.減重
, c+ L& u/ L6 C5 C" R" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.復健治療
2 c* Y% G. R- Q5 D5.39.217.763.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb4 F/ Q, s, f3 |1 I6 K! s5 k
4.姿勢與動作調整
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6 p9 A3 ?$ Z/ t- _: K1 {3 p5.39.217.76公仔箱論壇0 z: j3 A/ ~2 `/ D+ b
肌肉無力 5.39.217.76: Z0 } N4 l4 u' v
1.減重) M1 x( }& P% Q) O- u% q
2.避免過勞tvb now,tvbnow,bttvb0 |7 x/ Y _; l) Z
3.局部按摩0 D: R" Y" i# ? E0 X6 V
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增強方式:
4 G& o: n/ n6 d( k4 d5.39.217.76韌帶鬆弛 5.39.217.764 O, E: B5 _4 U' V+ b+ `; f; `
1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F/ ^( K7 _- W3 I# x# X- I! ~
2.PRP注射# I: G5 h; X# Y* y/ D
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)公仔箱論壇# G8 H& M/ S8 f: |6 ]% |$ c
% F% c. \9 a$ Q( x; ~ v肌肉無力公仔箱論壇; H: T o7 u, f
1.運動訓練' Y$ ~" }1 Q0 T- V
2.營養補充公仔箱論壇) a, L3 a ]3 F$ u6 E
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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' l0 @+ Z: |$ V! a1 d* z- Jtvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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' ]) \) k2 M7 ~) g5.39.217.76飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb% R Q; M0 A6 f! r! G8 x
4 b& A) }) b- R( b G& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！ _7 D/ p7 y: `" ~, \" ?
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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