糖尿病是由胰島素不足或出現胰島素抗阻引致。長期血糖過高會導致血管病變及發炎，影響多個器官，出現併發症如糖尿眼、糖尿腳甚至心臟病、腎衰竭等。糖尿病引起的腎病稱為「糖尿腎病」，當糖尿腎病引發的腎衰竭至末期時，甚至需要洗腎或換腎以維持生命。
2 {! Q; I C6 K/ t7 g8 n8 ltvb now,tvbnow,bttvb# C/ L2 r% W' q, `, z# T8 W p, s# g5 I
很多人都不知道糖尿病會引致腎病。腎臟由極多腎小球組成，其功能主要是過濾及重新吸收有用物質。由於每個腎小球連接着一束血管，當高血糖影響全身的血管，腎小球也不能倖免。因此，腎小球的功能下降，形成腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?2 n$ ]) X/ A* N* W
' ]) ?# c! Z9 q9 ]3 X, O! ?4 O公仔箱論壇糖尿病引起的腎功能衰竭是漸進式的。正常腎臟會保留血液中的蛋白質，若功能受損會令蛋白質流失並隨尿液排出。在腎衰竭的情況中，輕微流失稱為「微蛋白尿」，若情況惡化會出現「蛋白尿」。因此，尿液中的蛋白質含量在臨床上能夠反映出病人腎臟的健康狀況。
+ @1 p' R& `' O W2 P5.39.217.76
0 \1 s7 ], B/ r1 c" d治療糖尿腎病的重點是針對控制血糖及血壓：血壓應保持在上壓140、下壓90以下；血糖要維持在糖化血紅素（HbA1C）低於7%的水平。傳統口服降血糖藥物大部分都針對胰島素的作用起效，如磺胺尿素劑（Sulphonylurea）雖然能夠有效控制血糖，但會使體重上升，容易有低血糖症狀，出現心跳、手震、頭暈及頭痛等問題。雙胍類（Metformin）則常見腹瀉及腸胃不適等副作用。另外糖苷酶抑制劑（Acarbose）透過腸道發揮作用，從而阻止糖分吸收。副作用相對較少，但藥效較溫和。
2 \ J: n, u$ o5.39.217.76
2 l3 v6 x. t/ r8 `4 \1 N近年推出的降血糖口服藥物SGLT2抑制劑，透過阻止腎臟吸收血糖令血糖排出，由於身體排出額外糖分，它亦有減肥效果，對於肥胖的糖尿病人特別適合；它還可降低蛋白尿和控制血壓，顯著減少心血管疾病及死亡率，可謂「一石四鳥」。另外，亦有研究初步指出SGLT2抑制劑有保護腎臟的功效。8 n! t4 V8 R6 b, c4 t& ~% {
7 r( N) @$ M6 k; t* d) a; ?- c1 Z
血壓藥如ACEI及ARB類別亦有額外保腎及護心作用。若糖尿病人同時有血壓及腎病，可與降血糖口服藥物雙管齊下，保護腎臟。 |
發表於 2016-11-7 07:50 AM
| 
