65歲的張女士,某次跌倒後造成右手肱骨骨折而開刀,術後約2個月至醫院就醫,檢查發現張女士的右肩膀無法上舉,甚至穿衣服及吃飯都明顯受到影響,經過進一步的超音波及核磁共振檢查,發現車禍受傷的不僅僅是骨頭,肩膀的旋轉肌肌腱也有斷裂的現象,因此又接受了第2次的手術治療。
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4 j; D i$ G- r3 s1 v# T) i5.39.217.76約1成肱骨頭骨折合併旋轉肌肌腱受傷: | r/ M. `: D7 J$ _0 ?) Z6 H) l
+ Z. G# Y$ ^$ z% h, \" aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。斗六成大醫院復健科醫師張竣凱指出,病患因為外傷而造成肩膀疼痛的時候,往往最先考慮的會是骨頭是否有骨折的現象,而當骨頭部分被檢查出有問題的時候,就會忽略掉其他部分受傷的可能性,根據國外的研究指出,約1成左右的肱骨頭骨折病患會合併有旋轉肌肌腱受傷的現象。
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肩膀無力 容易與五十肩混淆: l' U; D* K' E% e' j$ ~, ^
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肌肉收縮時,透過肌腱就能帶動骨頭做出動作,因此一旦肌腱斷裂就像繩子斷掉,即使再怎麼出力,也無法帶動骨頭活動,臨床上就會出現肩膀無力上舉的狀況,張竣凱醫師表示,臨床上容易會讓混淆的病就是所謂的「五十肩」,肩膀關節囊發生沾黏,導致肩膀關節活動度受限。
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持續肩膀疼痛無力 盡快評估治療
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0 k+ ?& Z: e) u6 d: b$ a8 {關節活動度受限,當患者想將肩膀舉高,或是別人將他的肩膀舉高時,關節的活動角度會有受到限制,不僅生活品質會受到影響,肌腱斷裂的病患肩膀舉高的程度,會與正常人肩膀舉高的程度有明顯差別。
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/ F$ X8 c5 N' A9 X5.39.217.76若是因外傷後造成肩膀附近骨頭有斷裂的狀況,且經過一段時間復健治療後,若復健狀況並不理想或持續有肩膀疼痛無力的狀況,張竣凱醫師呼籲病患還是要至醫療院所接受進一步的評估與治療。 |