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[中國內地] 感染糞腸球菌 發病率幾萬分之一 5次手術沒好轉 被蟲咬了一口 校工命在旦夕

感染糞腸球菌 發病率幾萬分之一 5次手術沒好轉 被蟲咬了一口 校工命在旦夕公仔箱論壇& A5 T) t# W; J
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四川成都某高校職工羅先生在清理一間閒置多年的機房時被蟲咬傷右腿,事後他沒太在意,但一個月後,他腿上的腫塊已有拳頭大,疼得無法走路。
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醫生稱,羅先生的傷口感染了糞腸球菌,這是一種罕見的病症,情況危重時,甚至有截肢和生命危險。在入院的一個月內,他花費十餘萬,經歷了5次清創手術,但病情並沒有得到預期好轉。

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羅先生愛人黃女士4日說,在清理機房過程中,丈夫突然覺得小腿疼了一下,但他並沒有放在心上,認為只是被蟲叮了一口,伸手拍打幾下,覺得蟲被拍掉就接着幹活,他甚至沒低頭看蟲長啥樣。「晚上洗澡時,他發現腿上長了小硬塊。」黃女士說,家裏人覺得過幾天腫塊肯定會消,都沒把這事看得太嚴重。
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腫塊拳頭大小% f, J. e' b' \4 u' |5 Y  q* m

5 F) D9 L! N1 c0 L% z$ g5 {但腫塊一直沒消,在接下來的5天內,迅速長大擴散,已由指頭大小長成拳頭大小,刺骨的疼痛讓他難以行走。《成都商報》報道,羅先生到醫院醫治,隨後被診斷出染上「壞死性筋膜炎」,病情遠比想像的嚴重。
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黃女士說,在皮膚科觀察治療了一周左右,丈夫持續高燒不退,創口一再變大,周邊組織則壞死變黑,醫院找來燒傷科醫生會診,發現丈夫染上了「壞死性筋膜炎」。
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「這是一種罕見的病症,情況危重時,甚至有截肢和生命危險。」據其主治醫生李巍介紹,在羅先生血液裏,並沒有檢測出蟲子毒素的存在,引起病症的,是傷口感染了糞腸球菌。

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「我了解了一下,這是一種非常罕見的病,發病率只有幾萬分之一,但病情嚴重者會有生命危險。」
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黃女士說,確診後,丈夫被轉至燒傷科,在一個月內,做了5次清創手術,剔除了整個右小腿的筋膜,前後花費了十來萬,但病情恢復並不如預期,「醫生說,他有截肢的危險。」

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「耐藥性 比較難治」
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6 Y1 ^+ D, U+ g; \5.39.217.76家人52日將羅先生轉至第三軍醫大學附屬西南醫院治療。「剛一進醫院,就被送入ICU,並下了病危通知書。」黃女士說。2 e% ~+ N9 ^( V) V
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「他的病症,並不是蟲『毒』導致。」李巍醫生說,經過醫院多次檢測,確定羅先生血液內並沒有蟲子毒素存在,引發壞死性筋膜炎,是因為傷口處感染了糞腸球菌。

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李醫生介紹,糞腸球菌主要是存在於腸道、糞便裏面,普通的糞腸球菌不算罕見,也不耐藥,青黴素、頭孢就可以剋制。但像羅先生感染的這種廣譜、耐藥性的糞腸球菌非常罕見,「它對一般的藥不敏感,所以比較難治」。
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李醫生表示,在他十多年的從醫過程中,只遇見過幾例由糞腸球菌引起的壞死性筋膜炎。「幾年才會碰上一例,很少見。」他說,大多數發病的規律是,患者身上先有個小傷口,傷口感染細菌後蔓延,最終引發炎症。

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雖然蟲咬也是感染原因之一,但是李醫生強調,蟲咬傷其實並不是那麼恐怖,只要在正規醫院進行及時處理,就不會引起嚴重的後果。
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專家推測: 可能是臭蟲
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成都華希昆蟲博物館館長趙力認為,羅先生身上的危急症狀,不大可能是蟲「毒」所致。趙力推測,從羅先生被咬的環境及被咬當時的症狀看,羅先生遇到的可能是臭蟲或者蜂類,其中臭蟲的可能性最大。「在有光線並有縫隙進入房間的情況下,胡蜂、土蜂才會在密閉空間內築巢。只有臭蟲會在一個地方潛伏十來年,一旦遇到人靠近,就會很積極地攻擊。」
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那有沒有可能是外來的劇毒類昆蟲呢?趙力認為可能性也不大。他說比較毒的子彈蟻等外來昆蟲,由於原生活地為南美等熱帶地區,放歸成都野外根本無法存活,並且,這些昆蟲單個攻擊,對人類來說也不足以致命。
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四川大學華西醫院皮膚性病科主治醫師薛斯亮醫生說,最需要注意的是隱翅蟲,一般不咬人,但不小心把牠打死之後,蟲子身體內的強酸會對皮膚進行腐蝕,會起大水泡甚至是皮膚潰爛,後果比較嚴重。
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