今天談談固定式牙橋，即俗語所謂鑲緊的假牙（Fixed Bridge）。當有一顆牙齒掉下來或因疾病而要把它脫下來，我們必須為它安装一顆義齒。義齒有很多種類，包括活動式的或是固定式的。活動式是指可脫下來的義齒，包括活動式牙托（Denture）或有植牙種植體支撐活動式的牙托（Implant supported overdenture）。固定式的義齒包括由牙齒支撐固定式的牙橋，及有種植體所支撐的假牙套或是牙橋（Implant supported fixed bridge）。今天我們要談談就是後面那幾種。
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固定式義齒是怎樣去做？技術上有什麼限制？臨床上有什麼要注意？首先用牙齒支撐的義齒，它是由兩顆牙齒及3隻義齒組成，我們必須將鄰近兩個牙齒磨掉大約2mm，然後取模送往牙科工場，繼而便會有一個3個單位的固定式假牙。牙醫必須和病人解釋清楚把牙齒磨掉的風險，始終是一個損傷的過程，風險就是在未來的日子隔鄰兩顆牙齒也可能會有牙髓發炎的機會，大約是三成左右。然後將這3個單位的義齒放進囗腔中，調校一下，便可發揮到咀嚼功能。再說一下種植體支撐的假牙，它不需要把隔鄰的牙齒磨損，只需要把義齒放在種植體上面加以固定就可以了，當然要牙床骨有相當的厚度及寬度才可以。如缺牙的地區比較大，可能要像固定假牙那樣，做一個懸掛系統，3隻義齒加兩枝種植體才可以。) b% p2 `7 B) M( q
0 O! O! J/ R- X% S5 b公仔箱論壇除了要考慮臨床因素外，還要考慮力學原理。因力量在口腔內會有幾樣特點，多方向性、多發性、多變化，所以義齒必須具備抵抗以上多樣的生物力量，同時要能抵抗口腔內的溫度及酸性。另外，可不可以在口腔內做一條很長的假牙──靑馬大橋？答案是不可以的。因為太長的假牙會有很多缺點，例如斷裂，和下面的承托牙齒或種植體分離，同時太長的金屬底或瓷牙也會擺動，令不穩定性增加。所以造假牙時必須考慮各方面的因素，才能配合造出良好的義齒。 |
發表於 2016-11-24 05:46 AM
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