肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
7 u" _" o$ q: [, F公仔箱論壇主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭
) ?* O+ ?! c4 f; e8 ]
}( E' T% R/ Q0 e6 f3 Y5.39.217.76
; }3 q% l( W+ m* t: A1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。0 t: r+ T* O( b# L j& ~: |* X T
5.39.217.766 k9 I4 S z' Y. X* y% t3 o5 E0 U b
tvb now,tvbnow,bttvb$ U _- Q2 D# i; S
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力5 @6 H: c6 y$ D9 [1 l2 ?) P
" U5 M" w# m6 o5 s7 A A/ o8 x
- r! h- B8 V$ R! }- F* u/ ztvb now,tvbnow,bttvb王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d- M9 i8 V: Z9 w
' T( m" x& o/ w( j. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I( S3 s+ K' ^; W
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
/ q3 _4 P/ m8 H# s5.39.217.76
- T/ ~8 r0 c9 V* F+ @% C4 Z& k8 K公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T b0 Z2 _5 j3 _* U0 @8 u( p
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。
+ M) b" e; h1 n# l Q9 E. ~# D @5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ^% n, K8 y9 g5.39.217.76& `! ]4 t: ? T5 X" @
tvb now,tvbnow,bttvb% |/ m7 t0 U2 m# A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b- }; i( l9 y; u3 Q2 g$ l% b
) Z* D( E6 K8 C* C/ d' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I) W- s6 i$ U: j
( ~1 }+ X- Q- G2 u5 N. |$ M- M; D& C* t- u B8 p+ Y
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
