以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l2 I1 k0 ^% }( D T9 p
4 P; v1 |4 I" X: x/ g; x3 F, }tvb now,tvbnow,bttvb不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
- d! ?% Z ?: Z7 `8 |5 [* B/ U公仔箱論壇 " z& z7 N! F7 E0 \- I9 Y. v
脂肪細胞過度增生
; U/ s, J# X9 t2 o- N; ^6 S" x, a振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。. K- G3 [" o; R: x s
+ r2 H9 \# K5 v) u4 }( R5 Q6 O& ?3 b5.39.217.76一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
$ d) f, f" N6 H& y6 d9 g1 B, P$ a( E
/ e! x9 h ?, B3 }馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。# l% V: \5 `2 X) h& Z
2 x& u+ I# M% b" gtvb now,tvbnow,bttvb內臟脂肪瘤要小心
6 L$ H6 F) \5 \1 Ttvb now,tvbnow,bttvb長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。8 L) z; b5 r+ }% ?
公仔箱論壇8 S8 W7 @" D* g
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
9 M3 Q/ Q r0 r) ?) o. l 公仔箱論壇' l" p" G6 l7 w, @) w
10公分以上才發現
# J/ A: v7 N( O& |, \/ O, u公仔箱論壇「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
, e% y4 F' d/ s) V* L4 z, i公仔箱論壇 # J9 L( ^$ [& E
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
+ R* ], V1 t5 K7 e3 D% e0 Mtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇2 p: F W4 X* H3 h; W3 `
病理切片分辨良惡
# e' c( u# b- }5 x6 S! HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
# l3 ]& y* g) P2 M5.39.217.76 5.39.217.76. D1 b3 i0 l* [2 G' b( F& o
關於脂肪瘤
1 T" f A# A" Y: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
9 H1 L3 e4 d% [: @6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% ?7 A0 h, y1 M" x- ]tvb now,tvbnow,bttvb2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
! M$ W2 ?; c" Utvb now,tvbnow,bttvb 7 y+ ^. \. I' m
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
- H/ [2 w, N! c, C4 M3 @
/ U; n, R! l) q4 X* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下幾個症候群應注意：- c Q2 K# Z1 j2 n
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤公仔箱論壇- ?8 q" K1 S8 X. v9 X* _: p
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫1 s. z1 }/ |3 Q' H1 G- t/ V1 l
1 ^+ Y9 T. J* s! L2 R家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。公仔箱論壇7 W, `+ I# u, K( W# u
tvb now,tvbnow,bttvb4 Z5 j- I6 ]/ s& Q6 U5 V/ N* P6 N6 D
4.治療：公仔箱論壇- O. ]/ g b; F8 S% _# U3 G% a5 c
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r/ l+ d5 V+ I
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
! ?& n6 G: I+ U4 n2 @
3 z) g7 r" e) z$ t$ K5.39.217.76資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 