51歲的林女士因長期在外奔波，數個月來有下背酸痛情形，10月中，左小腿開始有緊實感，出現左腳坐骨神經痛麻症狀，更極度疼痛到掛急診打止痛，林女士因疼痛無法行走坐著輪椅被推進診間，經核磁共振檢查，診斷為腰椎椎間盤突出，經內視鏡椎間盤切除手術後，症狀明顯改善。: B6 j7 ]0 t f( g: \ q! s
7 b6 f6 G% F V服用大量止痛藥 造成失眠、影響情緒1 U* _* d, `" _" c- w. B/ c j
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佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，大部分民眾害怕脊椎手術需要長時間臥床，更害怕手術傷及神經，永久癱瘓坐輪椅，在臨床上也會遇到部份病人，因椎間盤突出壓迫神經，造成嚴重坐骨神經疼痛，卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥，忍痛復健，尋求傳統療法，造成失眠，嚴重影響情緒，更可能因為藥物造成不必要的副作用。# z) o' _/ Z& P3 Z) ^ i7 C9 F
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減少神經損傷風險 加快復原
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以傳統手術方式治療椎間盤突出，傷口至少5公分，肌肉、韌帶及骨頭破壞程度大，手術後疼痛感較明顯，需要較長的時間才能恢復，長遠的影響可能有組織、神經的沾黏及慢行下背疼痛等，顯微椎間盤切除手術的發展，讓手術傷口縮小到3公分以內，使用手術顯微鏡的放大功能，減少了神經損傷的風險，復原也加快了許多。
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將突出的椎間盤夾除 達到神經減壓6 e9 P8 w- g* e9 ?( Q( i; G2 C5 b# y
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經皮脊椎內視鏡椎間盤手術(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是經X光導引下，直接將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力的影像系統，將病灶放大，並以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓的目的，近年來由於脊椎內視鏡器械的改良，讓此術式漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。 |
發表於 2016-12-16 02:43 PM
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