白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。
3 i6 s0 D: |+ P" r& i公仔箱論壇5 c, G9 A5 }# u3 _+ `
疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？
& |; P# T- j- [
- F7 ?' m& C8 q) ~& A8 c5 T白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。
) B4 y7 L( }0 [4 j6 b5.39.217.76公仔箱論壇$ b- Q( m5 m! X6 O" |, g6 l& H
目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。
6 T6 o8 Z4 y1 o3 m; ?公仔箱論壇/ u6 `) L0 z% L# p4 x( K: w8 \
疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？ tvb now,tvbnow,bttvb' M* R3 x( S" G+ s/ m
) a- |- E# A) a+ ^& k3 `tvb now,tvbnow,bttvb一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p( \" M8 f& F9 M9 a4 x- ]
: A$ D% l) U- t$ N( p' j' f公仔箱論壇目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。 1 e% ~5 V. X0 d: @, G. f3 T/ U
" E9 C. C! P" ^" p, u& o
陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。
7 I& Q: D& u+ q0 B V* ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B# U" f5 E' R
疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？
8 B3 B4 B5 j6 g' O B+ B- q& |5.39.217.76
& _/ _' L% S" _ I- f公仔箱論壇視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。 tvb now,tvbnow,bttvb1 K: N0 b% y7 K) U
5.39.217.767 z. I" E: v/ V' g
倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。
; m# B% }) ^1 h% C5.39.217.76
W7 ~: W. p0 Y) ?, Z5.39.217.76疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？ tvb now,tvbnow,bttvb' _, q" K/ X1 r9 S
) Q$ z" o- g1 L% p/ T至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。
; N& O7 {9 b9 z" Y- V% }( L4 F5.39.217.76
t) N+ t4 u$ W2 R! v5 Dtvb now,tvbnow,bttvb目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。
7 o0 M- y: V+ B. c5.39.217.76
4 I4 {/ M, F" _. j) r1 Ktvb now,tvbnow,bttvb目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。 5.39.217.76, P$ \% n# d$ Z& W7 O
5.39.217.76( {# z; C& N* I) x8 w; _' j2 N
疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？ tvb now,tvbnow,bttvb" s5 p" T- @! p# _1 n b
. M0 t1 H" n F0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。
! v( Y* l% d/ Y
. a7 u) S' G+ ^/ U其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。
, Q c+ w; v9 B- ~6 u2 C公仔箱論壇5.39.217.769 m( u2 r' B `# J
疑問六：白內障開過了還會再「復發」？ ; X% h" a) Q& b3 ` d- w
2 M9 T) Y& C6 P# T5 O2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n, ^) x2 h% a4 q! i
公仔箱論壇. m; B! ]. x: ?7 e, @, E g e6 ^3 R
$ n' Y! v% F/ t5 |& @& H3 `9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* {0 S2 f7 e1 Q; n# C& Q
公仔箱論壇* f5 J4 ?& {7 G& F, M% s0 k6 {
8 e6 j* [) c$ }1 D- r/ z
" U# v6 P. B. K6 v' J
5.39.217.76" U2 o# @- Z% ]5 G6 m& }& Q4 ^, Q( y
白內障相關問題，建議諮詢「眼科」tvb now,tvbnow,bttvb$ _0 j& B+ |$ P6 b; U1 y" C
專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
