神色慌張的她，一坐下來便訴說最近肚子跳動，全身都有跳動，甚至連鼻樑也在跳動。鼻樑也會跳動當真古怪，不過腦神經科的病例無奇不有，必須認真處理每個個案。5.39.217.76( ]4 A7 g. Z& X' |8 F* ^
, F: ]5 h8 n: R; m d事緣她兩個月前接受過按摩治療，背部被按過一輪，之後便發覺肚子跳動。她不明所以， 只是很害怕，因為她曾經患有心律的毛病，容易突然心跳很快而難以制止，她想到兩者是有關聯的，所以為此特別擔心。5.39.217.76- F0 _! \% W6 y* v2 O$ @
5.39.217.76" f! Z( ^1 L1 i. J3 C! |% n
最近有次逛街時，忽然人有三急，便匆匆跑到洗手間解決。如廁完畢，一起來便感到頭暈眼花、心跳加速，而且肚子又再跳動起來。自此之後，她多日來都感到肚子不時在跳動。
6 w6 G3 c1 `6 E5 ^5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 O5 W @9 f3 g4 S: j6 t P6 i
肚子怎會跳動？根據她的描述，那並非腸胃蠕動的感覺，似是肚皮表面在跳動。當我想再弄清楚那是來自皮膚還是腹部肌肉，又或跳動的頻率、幅度等，她都只是支吾以對，無法給予肯定的答案。據我經驗，但凡病人明明言之鑿鑿申訴病情，但當被問到具體內容和細節時，卻答不上來，甚至顧左右而言他，必定另有內情，尤其當病徵在醫學上難以解釋的話，就更令我懷疑病情是由心理因素引起。tvb now,tvbnow,bttvb4 @+ w6 {' K, E* Z% L
" O! q! c$ o. {( E8 x- Q! B她敍述事情經過時的表現，就像劫後餘生的反應，她的驚惶表現更是破案關鍵。7 F- b% l3 P1 u: U
5.39.217.76' v1 _' A( o' S D/ _
我向她解釋，肚皮跳動，可由推按腰背時造成的脊髓神經受損而引起腹肌不由自主的抽動（spinal myoclonus）。這些抽動其實不算什麼大問題，只要有點耐性，也會不藥而癒。可惜她生性緊張，自從心跳不適後，身體其他地方一有跳動，反應便會特別大，而今次肚皮一開始跳已經令她十分不安，再加上如廁後起身令血壓上落、心跳加速──這些本來是正常不過的現象，但她既是驚弓之鳥，也會把這些身體訊號曲解成惡疾徵兆！tvb now,tvbnow,bttvb' [" a. i7 J4 E* ^" ~3 S
* P9 h+ O$ p/ n A" w/ c5 x# H我拿出一本人體解剖學的圖鑑，翻開腹部的一課，說明腹肌的神經是由背部脊髓控制的， 脊髓受損了，自可解釋她的病徵。她看完後恍然大悟，馬上道：「我聽完你說，我的肚子已即時不跳了！」 |
發表於 2017-1-5 08:21 AM
| 
